约5%-10%的正常成人可出现悬垂型心脏，多为生理性变异，少数与病理因素相关。
悬垂型心脏是指心脏长轴与水平面夹角增大（通常＞45°），呈垂直位悬挂于胸腔内的形态学表现。其形成与胸廓结构、膈肌位置、心脏自身病变等多因素相关，多数无需治疗，但需鉴别潜在疾病。
一、生理性原因
体型因素
- 瘦长体型：胸廓狭长、膈肌低位者更易出现，心脏因腹腔压力减小而下垂。
- 女性及青少年：女性胸廓较窄，青少年膈肌未完全发育，心脏位置偏高。
体位与呼吸影响
- 深吸气时：膈肌下降可暂时拉长心脏纵轴，形成功能性悬垂。
- 长期直立姿势：重力作用使心脏下移，常见于运动员或体力劳动者。
二、病理性原因
胸廓与肺部疾病
对比项 肺气肿 胸廓畸形 机制 肺过度充气压迫膈肌下移 胸骨凹陷限制心脏空间 典型表现 桶状胸、低平膈肌 漏斗胸或鸡胸 心脏及血管异常
- 心包缺损：先天性或术后心包缺失导致心脏活动度增加。
- 肺动脉高压：右心室肥厚牵拉心脏纵轴，多见于慢性肺病患者。
其他系统疾病
- 神经肌肉疾病：如肌营养不良导致膈肌无力，胸腔容积改变。
- 腹腔占位病变：巨大肿瘤或腹水抬高膈肌，间接影响心脏位置。
悬垂型心脏多数为良性表现，但若伴随心悸、呼吸困难等症状，需排查心肌病、心包积液等疾病。影像学检查（如X线、超声心动图）可明确诊断，定期随访是关键。
