42岁孕妇静息心率140次/分钟属于异常偏高，需结合临床评估是否需干预。
高龄孕妇在孕28周6天时，静息心率超过100次/分钟即提示心动过速，140次/分钟明显超出正常范围（60-100次/分钟），可能与妊娠生理变化或潜在病理因素相关。需立即排查是否存在贫血、甲状腺功能亢进或心血管代偿异常，并通过胎心监护确认胎儿状态。
一、孕妇心率正常范围与影响因素
基准值对比
人群/状态 正常范围（次/分钟） 妊娠期变化特点 普通成人 60-100 - 健康孕妇（静息） 60-100 孕晚期可增加10-15次 胎儿 110-160 140次/分钟属理想区间 高龄妊娠的特殊性
- 心血管负担加重：42岁孕妇心脏代偿能力下降，血容量增加30%-50%易导致心率代偿性升高。
- 合并症风险：高血压、糖尿病等基础疾病可能进一步加速心率。
异常心率的临床阈值
- 轻度异常：100-120次/分钟（需观察）
- 中度异常：120-140次/分钟（建议就医）
- 重度异常：＞140次/分钟（需紧急评估）
二、心率140次/分钟的可能原因
生理性因素
- 血容量增加：孕晚期循环血量达峰值，心脏输出量增加40%-50%。
- 激素作用：孕酮和雌激素水平升高直接刺激心肌收缩。
病理性风险
疾病类型 典型症状 对心率的影响机制 妊娠期贫血 乏力、苍白 缺氧代偿性心跳加速 甲状腺功能亢进 手抖、体重下降 代谢亢进直接提高心率 子痫前期 高血压、蛋白尿 血管痉挛增加心脏后负荷 胎儿关联性评估
- 胎心正常（110-160次/分钟）：母体心率异常可能独立存在。
- 胎心异常：提示胎盘灌注不足或宫内窘迫，需多学科会诊。
高龄孕妇心率持续超过140次/分钟需视为高危信号，即使无自觉症状也应完善心电图、甲状腺功能及血红蛋白检测。胎儿心率若同步偏快或出现变异减速，可能反映宫内缺氧，需加强监护。合理控制活动强度、纠正贫血及稳定情绪是基础干预措施，药物使用需严格遵循产科与心内科联合指导。
