不正常，需立即就医。

孕15周4天时，胎儿心率为77次/分钟远低于正常范围，属于严重的胎儿心动过缓，这通常不是正常生理现象，可能提示胎儿存在缺氧或其他潜在健康风险，必须尽快寻求专业医疗评估和干预。

一、 胎儿心率的正常标准与异常界定

1. 孕15周的胎儿心率正常范围普遍界定为每分钟110次至160次之间 。部分资料也提及120-160次/分的范围 。
2. 77次/分钟的心率显著低于110次/分的下限，属于胎儿心动过缓。医学上通常将胎心率持续低于110次/分超过10分钟定义为心动过缓 。
3. 偶尔、短暂的心率波动超出正常范围可能是正常的，但如果心率持续异常，如持续性的过低，则可能表明胎儿存在健康问题，需要医疗帮助 。

二、 孕15周4天胎儿心率77的潜在原因与风险

1. 胎儿缺氧是导致胎心率异常（包括过缓）的一个重要原因 。心率持续低于100次/分可能表示胎儿宫内缺氧 。
2. 心脏传导系统异常或先天性心脏结构问题可能导致胎儿心动过缓。
3. 母体因素，如某些药物影响、自身免疫性疾病或严重感染，也可能间接影响胎儿心率。
4. 测量误差虽然存在可能性，但如此大幅度的偏离（77 vs 110-160）使得误差解释的可能性极低，应首先排除真正的病理情况。

三、 应对措施与医学评估

1. 立即就医：发现胎儿心率为77次/分钟，无论是否伴有其他症状，都应立即联系产科医生或前往医院急诊，进行专业评估。
2. 专业检查：医生通常会安排胎心监护（NST）来持续监测胎心率和胎动反应，或进行超声检查（可能包括胎儿超声心动图 ）以评估胎儿心脏结构、功能及血流情况。
3. 寻找病因：根据检查结果，医生会尝试确定导致心动过缓的具体原因，并制定相应的治疗方案，可能包括改变母体体位、吸氧、药物治疗或在极端情况下考虑提前终止妊娠。

孕15周4天胎儿心率77是一个极其危险的信号，绝非正常现象，它强烈警示着胎儿可能处于严重窘迫状态，唯有通过及时、专业的医疗介入才能最大限度保障母婴安全，任何犹豫或自行观察都可能带来不可挽回的后果。