60-100次/分钟
怀孕23周1天出现心跳加速，多数情况下属于孕中期常见生理现象，主要由血容量增加、激素水平变化、心脏负担加重等因素引起，少数情况需警惕贫血、甲状腺功能亢进或心脏疾病等病理性原因，若伴随明显不适需及时就医。

一、生理性原因

1. 血容量增加
   怀孕后，母体血容量会逐步上升，至孕晚期可增加30%-50%，心脏需泵出更多血液以支持胎儿发育，导致心率加快。静息状态下，孕妇心率一般比非孕期增加10-15次/分钟，这是妊娠期正常反应。

2. 激素水平变化
   雌激素和孕激素分泌显著增加，会刺激心血管系统，使心肌收缩力增强、血液循环加快，从而引发心跳加速。这种变化在孕中期尤为明显，通常无其他不适。

3. 环境与情绪影响
   高温环境下，孕妇血管扩张，血压下降，心脏负担加重，更易出现心跳加快。情绪波动、焦虑或紧张也会通过自主神经系统影响心率。

二、病理性原因

1. 贫血
   孕期贫血（尤其是缺铁性贫血）会导致血液携氧能力下降，心脏需通过加快心率代偿供氧不足，常伴有乏力、面色苍白、头晕等症状。

2. 甲状腺功能亢进
   甲亢会引起基础代谢率升高，导致心率持续加快，可能伴随体重下降、多汗、手抖等表现，需通过血液检查确诊。

3. 心脏疾病
   少数孕妇可能存在心律失常、心肌病等潜在心脏问题，妊娠会加重心脏负荷，出现明显心慌、胸闷、呼吸困难等，需心电图等检查进一步评估。

怀孕23周1天心跳加速多为生理性适应，注意休息、避免高温、调节情绪即可缓解，若心率持续超过100次/分钟或伴有明显不适，应及时就医排查病理性因素，保障母婴安全。