孕妇静息心率150次/分需警惕，但需区分是母体心率还是胎心率。
35岁怀孕16周时，若测量的是母体静息心率达到150次/分，则属于心动过速，超出了孕期正常范围的上限（通常认为孕妇静息心率超过100-120次/分即为心动过速），应引起重视并咨询医生 。若测量的是胎儿心跳（胎心率），则150次/分完全在正常范围内 。明确区分是母体还是胎儿的心率至关重要。
一、母体心率变化与生理基础
- 妊娠期心血管系统负荷显著增加，血容量和每搏输出量在孕10周开始上升，至20周左右达高峰，比非孕期增加约40% 。为满足这种增加的循环需求，心率通常会相应增快，这是正常的生理性代偿 。
- 孕妇心率增快的具体幅度因人而异，一般较孕前增加10-15次/分 。在孕中期，心率可能维持在80-90次/分或更高，但通常不会持续超过100-120次/分 。当心率超过120次/分，并伴有明显心慌、气短等症状时，应视为异常 。虽然有观点认为孕妇心率可在65-150次/分之间波动 ，但150次/分已属极高值，远超典型生理范围，提示可能存在其他因素。
二、高龄孕妇（35岁以上）的特殊风险
- 作为高龄孕妇，其心血管系统对妊娠的适应能力可能下降，心脏负担加重的风险更高 。既往存在心脏病基础的女性，在妊娠期可能出现症状恶化或新发心律失常 。
- 高龄孕妇发生妊娠期高血压疾病、子痫前期等并发症的风险显著升高，这些状况会进一步加重心脏负荷 。研究表明，高龄孕妇妊娠期心血管功能异常与多种妊娠并发症及不良母婴结局相关 。
- 快速性心律失常，如阵发性室上性心动过速（PSVT），在妊娠期相对常见，且在高龄孕妇和有先天性心脏病史的女性中更易发生 。这类情况可能导致心率急剧升高至150次/分以上 。
三、区分母体心率与胎心率的关键指标
指标 | 母体心率 | 胎儿胎心率 |
|---|---|---|
正常范围 | 孕早期至晚期：通常较孕前增加10-15次/分，静息时多在80-90次/分，上限一般不超过100-120次/分 | 110-160次/分 |
测量位置 | 孕妇自身脉搏（手腕、颈部）或心脏听诊 | 通过胎心仪（多普勒）在孕妇腹部探测 |
150次/分意义 | 异常，提示心动过速，需排查原因 | 完全正常，处于标准范围之内 |
影响因素 | 活动、情绪、发热、贫血、心律失常、甲状腺功能亢进等 | 胎儿活动、睡眠周期、母体情绪、宫缩、脐带受压等 |
伴随症状 | 明显心慌、胸闷、气短、头晕、乏力 | 无直接症状，通过监测发现 |
高龄孕妇出现心率显著增快，尤其是静息状态下持续超过120次/分，绝不能简单归因于“正常怀孕反应”。这可能是心脏无法充分代偿、潜在心律失常或其他病理状态的信号，必须由专业医生进行评估，排除心脏病、严重贫血、甲状腺功能异常或心律失常等病因，以保障母婴安全。而胎心率150次/分则是胎儿健康的重要标志，无需担忧 。
