正常情况下,怀孕 6 个多月心率 61 次 / 分钟是处于正常心率范围的。孕妇正常心率范围与非孕期女性相似,通常在每分钟 60-100 次之间。怀孕 6 个多月时,多数孕妇心率仍在此区间内,但由于孕期生理变化,个体心率可能有所波动。
一、孕期心率变化特点
怀孕后,孕妇身体为适应胎儿生长发育,会出现一系列生理变化,影响心率。
- 孕早期和中期:心率与非孕期相差不大,基本保持在每分钟 60-100 次。此阶段孕妇身体尚未完全适应怀孕带来的变化,所以心率变化不明显。
- 孕晚期:随着胎儿生长和子宫增大,孕妇血容量和心脏负担逐渐增加。为适应这一变化,心率可能略有上升,一般增加 10%-15%,即可能达到每分钟 110-120 次,偶尔会超过 120 次,但通常不会超过每分钟 140 次 。这是孕期正常生理现象,孕妇不必过于担心。
二、影响孕期心率的因素
(一)生理性因素
- 血容量增加:从怀孕 10 周开始,孕妇血容量逐渐增加,一直持续到怀孕晚期。血容量增加会导致心率增加。例如,孕妇在孕晚期血容量可比孕前增加约 30%-50%,心脏需要更努力工作以维持血液循环,进而引起心率上升。
- 心脏负荷加重:怀孕期间,子宫增大,心脏需要更努力工作,以满足母体和胎儿的需求,这可能导致心率加快。如孕晚期孕妇进行日常活动时,心脏需为增大的子宫和发育的胎儿提供足够血液,使心脏负荷加重,心率加快。
- 激素水平变化:怀孕期间,孕妇体内多种激素水平发生变化,这些激素可能影响心脏功能,导致心率变化。比如雌激素、孕激素水平上升,可直接作用于心肌细胞,影响心脏电生理活动,使心率改变。
(二)病理性因素
- 贫血:孕妇容易发生贫血,贫血会导致心率加快。这是因为贫血时,血液携带氧气能力下降,为满足身体对氧气的需求,心脏只能加快跳动频率,增加血液循环速度。例如缺铁性贫血的孕妇,其心率往往会高于正常孕妇。
- 甲状腺功能亢进或减退:甲状腺功能异常也可能导致心率变化。甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,身体代谢加快,心脏跳动也会加快;而甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,身体代谢减缓,心率可能会变慢。
- 心脏病:如果孕妇本身有心脏病,怀孕可能会加重心脏病,导致心率变化。如患有先天性心脏病的孕妇,怀孕后心脏负担加重,原有心脏病病情可能恶化,进而引起心率异常。
- 感染:孕妇感染可能导致发热和心率加快。发热时,身体代谢率提高,心脏为满足身体对氧气和营养物质的需求,会加快跳动。例如孕妇患流感后出现高热,心率会明显上升。
- 药物影响:孕妇服用某些药物,如甲状腺激素、阿托品等,也可能导致心率变化。这些药物可能影响心脏电生理活动或调节神经系统,从而改变心率。
三、心率监测及异常处理
- 定期监测:为保障母婴健康,孕妇在孕期应定期监测心率和血压等生理指标。日常可使用电子血压计或智能手环等设备测量心率,但这些数据仅作参考,异常值需通过临床听诊或心电图确认。建议孕妇每日晨起测量静息心率并做好记录,测量时应选择静息状态,避免餐后、运动或情绪激动时测量,且要注意测量时保持安静、放松。
- 异常处理:如果孕妇心率持续高于每分钟 140 次或低于每分钟 60 次,且伴有心慌、胸闷、头晕等不适症状,应及时就医检查。这可能与贫血、甲亢、心衰等疾病有关,需要明确病因并积极治疗。例如,若孕妇因贫血导致心率异常,医生会根据贫血程度给予相应治疗,如补充铁剂、维生素 B12 等。
怀孕 6 个多月心率 61 次 / 分钟通常是正常的,但由于孕期生理变化及个体差异,孕妇需关注自身心率变化。若出现异常,应及时咨询医生,以便采取相应措施,保障母婴健康。