正常
胎心率在140次/分钟以上，处于正常范围，表明胎儿目前宫内状态良好。
一、 胎心率的基本概念与临床意义
胎心率是指胎儿每分钟心跳的次数，是评估胎儿宫内健康状况的重要指标之一。通过监测胎心率，可以了解胎儿的氧供状态、中枢神经系统发育情况以及是否存在宫内窘迫等风险。在孕晚期，尤其是孕31周6天这一阶段，胎儿器官系统已基本成熟，胎心率的规律性与稳定性对判断胎儿安危尤为重要。
- 胎心率的正常范围
正常的胎心率范围为110～160次/分钟。在此范围内，胎儿通常被认为是安全的。若胎心率持续低于110次/分钟（称为心动过缓）或高于160次/分钟（称为心动过速），则需进一步评估是否存在缺氧、感染、母体发热或药物影响等因素。
- 胎心率的变异性
除了心率数值本身，胎心率的变异性（即心跳节律的微小波动）也是判断胎儿健康的重要参数。良好的变异性提示胎儿神经系统发育正常，对刺激有适当反应。缺乏变异性可能提示胎儿处于抑制状态，需警惕宫内缺氧。
- 监测方式与时机
胎心率可通过家用胎心仪或医院的胎心监护（NST）进行监测。建议孕妇每日固定时间进行胎动计数并辅以胎心听诊，尤其是在孕晚期。若发现胎动异常或胎心率持续偏离正常范围，应及时就医。
二、 影响胎心率的常见因素分析
多种生理和病理因素可影响胎心率的读数，理解这些因素有助于避免不必要的焦虑。
| 影响因素 | 对胎心率的影响 | 临床提示 |
|---|---|---|
| 胎儿活动 | 活跃时胎心率可短暂上升至160次/分钟以上 | 属正常反应，称为加速 |
| 母体体温升高 | 每升高1℃，胎心率约增加10次/分钟 | 发热时需监测胎心 |
| 母体情绪与活动 | 紧张、运动后胎心率可能轻度增快 | 休息后可恢复 |
| 胎儿睡眠周期 | 睡眠时胎心率可能偏低或变异性减少 | 通常持续20～40分钟 |
| 脐带受压 | 可导致胎心率短暂减速 | 需结合胎动判断 |
三、 孕晚期胎心率监测的注意事项
在孕31周6天这一阶段，胎儿生长迅速，羊水量、胎盘功能及脐带状况均可能影响胎心率。
- 家用胎心仪的正确使用
选择多普勒胎心仪，在安静环境下涂抹耦合剂后缓慢移动探头，找到最清晰的心跳信号。建议在胎动后测量，因活动后胎心率通常更易捕捉且更具代表性。
- 胎心率与胎动的关联
胎动是胎儿健康的“晴雨表”。正常情况下，每小时应有3次以上胎动，伴随胎心率的短暂上升。若胎动减少或消失，即使胎心率在正常范围，也应警惕胎儿窘迫。
- 何时需要就医
尽管胎心率140多次/分钟属于正常，但若出现以下情况，应及时就诊：
- 胎心率持续＞160次/分钟或＜110次/分钟
- 胎动明显减少或消失
- 胎心率无变异性或出现反复减速
- 伴有腹痛、阴道流血或流水
在孕31周6天，胎心率维持在140多次/分钟是胎儿健康的表现，反映了良好的心脏功能与中枢调节能力。孕妇应保持规律产检，结合胎动观察与胎心监测，全面评估胎儿状况。任何异常信号都应引起重视，及时与医疗团队沟通，确保母婴安全。
