140 多次 / 分钟的心率，对 40 岁孕 33 周 6 天的孕妇而言，有可能属于正常的生理现象，但也需要警惕是否存在潜在的病理因素。在孕期，尤其是妊娠晚期，孕妇的心脏负荷会增加，血容量上升，这可能导致心率相较于孕前提高 10-15 次 / 分钟。若心率持续超过 120 次 / 分钟，或同时伴随不适症状，就需要结合个体情况进行综合评估。
一、孕期心率的正常范围与影响因素
1. 生理性心率变化
- 基础范围：在静息状态下，孕妇心率的正常范围通常为 60-100 次 / 分钟。到了孕晚期，这一范围可能会增加至 80-110 次 / 分钟。
- 触发因素：随着胎儿的生长，子宫会逐渐增大，压迫内脏器官，这可能导致孕妇心率上升。孕期的激素水平波动也会对心率产生影响。孕妇情绪紧张，或是进行了短暂活动，如爬楼梯，也都可能引起心率的变化。
以下为孕期心率正常与异常的对比：
| 对比项 | 正常范围 | 异常警示值 |
|---|---|---|
| 静息心率（孕晚期） | 80-110 次 / 分钟 | 持续＞120 次 / 分钟 |
| 活动后心率 | ≤140 次 / 分钟（短暂） | 持续＞140 次 / 分钟 |
| 伴随症状 | 无胸闷、头晕 | 心悸、呼吸困难 |
2. 高龄孕妇的特殊性
- 风险增加：对于 40 岁以上的高龄孕妇，其合并妊娠高血压、贫血或甲状腺功能异常等疾病的可能性更高。而这些疾病，都有可能引发持续性的心动过速。
- 监测建议：鉴于上述风险，高龄孕妇需要定期检测血压、血常规及甲状腺功能，以便及时排除病理因素。
二、需警惕的异常情况及应对措施
1. 病理原因识别
- 妊娠高血压：这是孕期常见的一种并发症，可能会导致孕妇的心脏出现代偿性心率加快。对于怀疑患有妊娠高血压的孕妇，需要密切监测血压和尿蛋白情况。
- 贫血或感染：当孕妇存在贫血问题时，血红蛋白不足，为了满足身体对氧气的需求，心脏就需要加快跳动。同样，感染引发的炎症反应，也可能加速心率。对于贫血，补充铁剂等治疗方法可能会缓解症状；若是感染，则需进行抗感染治疗。
2. 日常管理建议
- 体位调整：孕妇在休息时，可采取左侧卧位，这样能够减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善心脏的血液回流情况。
- 氧疗干预：如果孕妇出现缺氧症状，如气促，可在医生的指导下，进行短期的低流量吸氧。
对于 40 岁且处于孕 33 周 6 天的高龄孕妇来说，心率管理需要同时考虑生理变化和潜在风险。定期进行产检，密切监测心率及相关症状，是保障母婴健康的关键。一旦发现心率持续偏高，或出现不适症状，应及时前往医院进行评估，以便采取恰当的措施，确保母婴安全。
