正常情况下，孕妇在孕 23 周 6 天心率 160 多次 / 分钟，可能超出了正常范围。一般而言，孕妇的心率正常范围与非孕期女性相似，通常为每分钟 60-100 次。在孕期，尤其是孕中期（13-27 周），虽然孕妇心率可能会因生理变化有所上升，但多数也保持在每分钟 60-110 次之间。持续的心率 160 多次 / 分钟，已高于常见的孕期心率波动范围，可能存在异常，但也需结合具体情况判断。

一、孕妇心率正常范围及孕周特征

1. 基础标准

在静息状态下，60-100 次 / 分钟为普遍正常值。到了孕晚期，因血容量增加，可允许有 10-15 次 / 分钟的生理性上升。而在活动后，短暂性心率≤120 次 / 分钟一般可接受，但需在休息后 10 分钟内回落。不同孕周阶段，心率也有不同表现：

2. 孕 23 周特殊性

在孕 23 周时，心脏负荷明显增加。此阶段血容量增长加速，心率较孕前平均增加 10-20 次 / 分，但如果持续≥130 次 / 分 ，则可能反映代偿异常。随着胎盘循环建立完善，母体心率过快可能影响子宫供血效率，对胎儿发育产生潜在影响。正常胎儿心率为 120-160 次 / 分，母体持续心动过速可能导致胎儿基线心率 > 160 次 / 分 。

二、导致孕妇心率升高的因素

1. 生理因素

• 血容量增加：孕期女性血容量会逐渐增加，至孕 28-32 周时达到高峰，比孕前增加约 30%-50%。为了维持血液循环，心脏需要更努力工作，从而导致心率上升。例如，一位孕妇孕前心率为 70 次 / 分钟，到了孕中期可能会增加至 80-90 次 / 分钟。
• 激素变化：孕期雌激素、孕激素等激素水平大幅升高。这些激素会作用于心脏的传导系统，使交感神经兴奋性增强，进而加快心率。如孕激素可使心跳加快，还能让血管扩张，间接影响心率。

2. 行为因素

• 运动：孕妇进行适度运动，像散步、孕妇瑜伽后，心率会暂时上升。一般运动后心率可增加 20-30 次 / 分钟，休息一段时间后能恢复正常。比如孕妇快速步行 15 分钟后，心率可能从 80 次 / 分钟上升到 100-110 次 / 分钟，休息半小时左右又回到正常范围。
• 情绪波动：当孕妇情绪激动、紧张、焦虑或兴奋时，体内会分泌肾上腺素等激素，导致心率加快。例如孕妇在参加重要产检前，因担心胎儿健康，心率可能从原本的 90 次 / 分钟上升到 110-120 次 / 分钟。
• 饮食：若孕妇进食过饱，特别是摄入大量高热量、高脂肪食物，胃肠道消化负担加重，身体需分配更多血液用于消化，会引起心率代偿性加快。饮用含咖啡因的饮料如咖啡、茶或功能性饮料，也可能导致心率上升 10-20 次 / 分钟。

3. 病理因素

• 贫血：孕期由于血容量增加，血液稀释，孕妇易发生贫血，其中缺铁性贫血最为常见。贫血时，身体为保证各器官氧气供应，心脏会加快跳动频率，导致心率升高。例如，轻度贫血时孕妇心率可能在 100-110 次 / 分钟，中度贫血时可能达到 110-120 次 / 分钟。
• 甲状腺功能亢进：孕期甲状腺功能可能出现变化，患甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，加速身体新陈代谢，使心脏收缩力增强、心率加快。此类孕妇心率常常持续高于 100 次 / 分钟，还可能伴有多汗、心慌、手抖等症状。
• 心脏疾病：少数孕妇本身患有心脏疾病，如先天性心脏病、心肌病等。怀孕后心脏负担加重，原有病情可能加重，引起心率异常升高。例如，患有先天性房间隔缺损的孕妇，孕期心率可能会持续维持在较高水平，甚至超过 120 次 / 分钟。

若孕妇心率持续在 160 多次 / 分钟，需及时就医，进行全面检查，包括心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能等，以明确原因。若因生理或行为因素导致，可通过调整生活方式改善，如保证充足休息、避免情绪大起大落、适度运动、合理饮食等。若是病理因素所致，需积极配合医生治疗原发病，保障母婴健康。