39岁孕29周3天，孕妇静息心率90次/分属于正常范围。

对于39岁、孕29周3天的孕妇而言，静息心率在90次/分钟左右是生理性的正常表现，无需过度担忧，但需结合其他临床指标综合评估。妊娠期心血管系统会经历显著适应性变化，以满足母体和胎儿日益增长的需求。

一、孕期心率变化的生理基础

1. 血容量与心脏负荷增加 妊娠期间，女性血容量会显著增加约40%-50%，导致心脏每分钟需要泵出更多血液 。为应对这一需求，心排血量在孕10周开始增加，并于孕20周左右达到高峰，比非孕期增加约40% 。这种生理变化必然促使心率相应加快，以维持足够的组织灌注。
2. 激素水平影响 雌激素水平升高可扩张外周血管，降低外周阻力，同时血液被稀释 。为了维持血压稳定并确保充足供血，心脏通过增加搏出量和心率来代偿，这是正常的适应性反应。
3. 年龄相关性因素 虽然有研究指出年轻孕妇（<25岁）的心输出量可能更高，但高龄孕妇（≥40岁）本身即被视为妊娠期心血管风险较高的群体 。这提示其心血管系统可能承受更大压力，因此对心率变化的监测尤为重要，但单纯心率数值升高并不等同于病理状态 。

二、不同心率指标的正常范围对比

三、何时需要警惕与就医

1. 心率持续高于100次/分：如果静息状态下心率持续超过100次/分，且伴有心悸、胸闷、气短、头晕等症状，可能存在病理性心动过速，如阵发性室上性心动过速，需及时就医评估 。
2. 伴随其他症状：若出现严重乏力、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿明显加重等心功能不全征象，即使心率未达100次/分，也应立即就诊。
3. 高龄妊娠合并症：39岁属于高龄产妇，若合并肥胖（BMI≥28）、既往心脏病史或其他慢性疾病，心血管负担更重，任何心率异常都应更谨慎对待 。

39岁孕妇在孕29周时静息心率90次/分是符合孕期生理变化的正常现象，主要归因于血容量增加和心脏代偿性负荷上升。关键在于区分孕妇自身心率与胎儿心率，避免混淆。只要没有伴随不适症状，且产检其他指标（如血压、尿蛋白、超声评估）均正常，则无需特殊处理，定期产检即可。