33岁孕妇在怀孕第28周的心率为60多次/分钟，属于正常范围下限，但需结合个体情况综合评估。
妊娠期心率受多种因素影响，正常静息心率通常为60-100次/分钟。28周处于孕中晚期，血容量增加和心脏负荷加重可能导致心率较孕前略有上升，但个体差异显著。若孕妇无不适症状且产检无异常，心率60多次/分钟可视为生理性表现。
一、孕期心率的正常范围与变化机制
基础标准
- 未孕期：成人静息心率60-100次/分钟。
- 妊娠期：因血容量增加（峰值在32-34周）和激素变化，心率可能上升10-15次/分钟，但多数仍维持在60-100次/分钟。
时期 心率范围（次/分钟） 主要影响因素 未孕期 60-100 基础代谢、健康状况 孕早期（1-12周） 60-90 激素波动、血容量初始增加 孕中晚期（13-40周） 70-110 血容量峰值、胎儿需氧量增加 个体差异
- 基础心率较低者（如运动员或长期锻炼人群）可能维持在50-70次/分钟，孕期60多次/分钟仍属正常。
- 多胎妊娠或贫血孕妇心率可能更高，需结合血红蛋白水平评估。
二、需警惕的异常情况及应对建议
心动过缓的潜在原因
- 生理性：体质因素、迷走神经张力高。
- 病理性：甲状腺功能减退、心脏传导阻滞，可能伴随乏力、头晕。
监测与干预
- 症状关联：若心率低于60次/分钟且出现胸闷、晕厥，需排查心电图和甲状腺功能。
- 日常管理：避免长时间站立，补充铁剂（贫血时），保持适度活动以促进血液循环。
33岁孕妇在孕28周心率60多次/分钟通常无需过度担忧，但需结合个人健康状况动态观察。规律产检、关注伴随症状是保障母婴安全的关键。
