89 次 / 分不正常
正常胎心率在 110～160 次 / 分，孕 12 周 5 天胎心 89 次 / 分低于正常范围，属于胎心过缓，可能是胎儿、母体、胎盘、脐带等方面出了问题，需要进一步检查明确原因。
一、胎儿因素
- 先天性心脏结构异常：胎儿若存在心脏发育畸形，像房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等，会影响心脏正常泵血和节律，导致胎心异常。比如房间隔缺损，会使心脏左右心房之间出现异常通道，影响血流正常循环，干扰心脏电生理活动，进而影响心率。
- 胎儿心律失常：如房室传导阻滞等心律失常问题，会造成心脏跳动节律紊乱，引发胎心过缓。
- 胎儿宫内感染：某些病毒、细菌等病原体感染胎儿，影响胎儿心脏功能，可能导致胎心下降。像巨细胞病毒感染胎儿后，可能侵犯心肌细胞，损害心脏功能，影响心率。
二、母体因素
- 母体血液含氧量不足：孕妇患有贫血，血红蛋白含量降低，运输氧气能力减弱，导致胎儿缺氧，引起胎心过缓；若孕妇有心肺疾病，如先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等，心肺功能受影响，血液循环和气体交换出现障碍，也会使胎儿得不到充足氧气供应。
- 孕妇用药影响：部分药物可通过胎盘影响胎儿心率。例如孕妇服用普萘洛尔、硫酸镁、某些镇静药物等，可能导致胎儿心率下降。普萘洛尔作为 β 受体阻滞剂，能透过胎盘，抑制胎儿心脏 β 受体，降低心率。
- 孕妇自身疾病：孕妇患妊娠期高血压疾病，全身小动脉痉挛，胎盘血管也会痉挛，胎盘血供减少，胎儿缺氧，胎心可能变慢；若有甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，影响胎儿神经系统和心脏发育，也可能致使胎心过缓。
三、胎盘因素
- 胎盘功能减退：胎盘随着孕期推进逐渐老化，到孕晚期胎盘功能自然减退。若在孕 12 周 5 天就出现胎盘功能减退，可能与孕妇自身疾病、胎盘发育异常等有关。胎盘功能不佳，无法有效进行物质交换和气体交换，胎儿得不到足够营养和氧气，会引起胎心过缓。
- 胎盘早剥：孕妇腹部受到撞击、患有高血压等，可能引发胎盘早剥，胎盘从子宫壁分离，胎儿血供急剧减少，胎心会迅速下降。
四、脐带因素
- 脐带绕颈：胎儿在子宫内活动时，脐带可能缠绕胎儿颈部。若缠绕过紧，会压迫脐带血管，阻碍血流，导致胎儿缺氧，胎心减慢。比如脐带绕颈两周及以上，且缠绕较紧时，更易出现这种情况。
- 脐带打结、扭转或受压：脐带打结、扭转会使脐带内血管变窄甚至闭塞，影响胎儿血供；胎儿活动过程中，脐带也可能受到压迫，导致血流受阻，进而引起胎心过缓。
孕 12 周 5 天胎心 89 次 / 分不正常，发现后需及时就医，进行超声检查评估胎儿发育、胎盘及脐带情况，必要时做胎儿超声心动图排查心脏问题，明确原因后遵医嘱处理。
