正常

怀孕2个多月心率145次/分钟在生理范围内，属于正常现象。孕期由于体内激素水平变化、血容量增加以及心脏需要为母体和胎儿提供足够的氧气和营养，孕妇的基础心率通常会有所上升。在孕早期，心率普遍可增加10-20次/分钟，部分孕妇甚至更高，达到140次/分钟以上也并非罕见。只要没有伴随严重不适症状，如持续胸痛、呼吸困难、晕厥或极度心悸，单纯的心率升高多为生理性改变，无需过度担忧。

一、 孕期心率变化的生理机制

怀孕期间，母体发生一系列适应性生理改变，以支持胎儿的生长发育。其中，心血管系统的调整尤为显著，直接影响心率。

1. 血容量与心脏负荷增加
   自孕6周起，孕妇的血容量开始增加，至孕32-34周达到高峰，较非孕期增加约40%-50%。为泵送更多血液，心脏每分钟输出量上升，心率随之加快，以满足母体器官和胎盘的灌注需求。

2. 激素水平波动
   孕期孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平显著升高。孕酮具有松弛平滑肌的作用，可降低外周血管阻力，间接促使心率代偿性加快以维持血压稳定。激素变化也影响自主神经功能，使交感神经相对兴奋，导致心率上升。

3. 代谢需求提升
   胎儿的发育使母体基础代谢率提高，耗氧量增加约20%-30%。为满足更高的代谢需求，心脏必须更频繁地搏动，从而提升心率。

二、 心率145是否正常的判断标准

虽然145次/分钟的心率在孕期可能属于正常范围，但需结合个体情况综合评估。

1. 个体差异与测量情境
   心率受多种因素影响，包括测量时是否刚活动、情绪状态、体温、体位（如平卧或站立）等。若在爬楼梯、情绪激动或发热后测量到145次/分钟，属于正常应激反应。而若在完全静息状态下持续高于120次/分钟，则建议进一步评估。

三、 何时需要警惕及就医建议

尽管大多数心率加快为生理性，但某些情况需引起重视，及时就医排查病理性原因。

1. 病理性心动过速的可能
   若心率持续超过140次/分钟，尤其伴有心律不齐、胸痛、呼吸困难、头晕或晕厥，需警惕妊娠期心律失常、甲状腺功能亢进或贫血等疾病。这些病症可能影响母胎安全，需专业诊断。

2. 基础心脏疾病的评估
   有先天性心脏病、心肌病或既往心律失常史的孕妇，孕期心脏负担加重，更易出现异常心率。此类人群应在产检中进行心电图或心脏超声评估。

3. 日常监测与健康管理
   建议孕妇学会自测心率，选择安静、放松状态下测量。若发现心率异常升高或不适症状频繁出现，应及时联系产科医生。常规产检中，医生会通过听诊、心电图等方式评估心脏功能。

孕期心率的适度升高是机体为适应妊娠而做出的正常调整，心率145次/分钟在多数情况下属于这一生理范畴。关键在于结合症状、测量情境和个体健康状况综合判断。保持规律作息、适度活动、均衡营养，并按时产检，有助于维护心血管健康，确保母婴平安。