胎心率78次/分钟属于严重异常，需立即就医干预。

在妊娠29周时，胎儿正常胎心率范围为120-160次/分钟。若检测值低至78次/分钟，提示存在胎儿宫内窘迫或缺氧晚期，可能引发不可逆损伤甚至胎死宫内。这种情况需结合胎动、母体症状及医学检查综合评估，但延迟处理的风险极高。

一、胎心率的临床意义

1. 正常范围与异常阈值

   分类	数值（次/分钟）	临床意义
   正常胎心率	120-160	胎儿代谢及氧供稳定
   轻度异常	100-119或161-180	可能缺氧早期，需密切监测
   重度异常	<100或>180	高危状态，需紧急医疗干预

2. 胎心率78的风险因素

   • 胎盘功能不足：如胎盘早剥、钙化等导致氧输送障碍。
   • 脐带受压：绕颈、打结或脱垂引发血流中断。
   • 母体疾病：妊娠高血压、贫血或心肺功能异常。

二、紧急处理与监测建议

1. 医疗干预措施

   • 立即住院：通过胎心监护、超声多普勒明确病因。
   • 氧疗与体位调整：左侧卧位改善胎盘灌注，母体吸氧提升血氧浓度。
   • 终止妊娠评估：若孕周≥34周且缺氧严重，可能需剖宫产抢救胎儿。

2. 家庭监测注意事项

   • 胎动计数：2小时内<10次或较基线减少50%需警惕。
   • 避免过度依赖胎心仪：家用设备可能存在误差，异常值需医院复核。

妊娠29周出现胎心率78次/分钟属于危急情况，胎儿存活率与干预时机直接相关。孕妇需避免侥幸心理，第一时间联系专业医疗机构，同时保持情绪稳定以减少应激反应对胎儿的二次伤害。日常产检中应重点关注胎盘功能及脐血流指标，预防胜于救治。