117 次 / 分处于正常范围。怀孕 15 周时,胎儿正常的胎心率范围一般在 110-160 次 / 分,117 次 / 分在此区间内,通常表明胎儿心脏功能处于正常状态。但胎心率会受多种因素影响,需综合判断胎儿状况。
一、胎心率的正常范围及变化规律
怀孕不同阶段,胎心率的正常范围和变化规律有所不同,具体如下表:
| 孕周 | 正常胎心率范围(次 / 分钟) | 平均胎心率(次 / 分钟) | 特点 |
|---|---|---|---|
| 10 - 12 周 | 120 - 160 | 140 | 孕早期胎儿心脏和神经系统发育不完善,心率相对高且波动大 |
| 15 周 | 110 - 160 | 135 | 此阶段胎儿心脏发育相对稳定,心率波动变小,但仍受多种因素影响 |
| 20 周前 | 110 - 160 | 162 | / |
| 21 - 30 周 | 120 - 160 | 147 | / |
| 31 - 40 周 | 110 - 160 | 135 | 随着孕周增加,胎心率逐渐趋于稳定 |
怀孕 15 周时,胎儿心脏结构基本形成,正常胎心率反映胎儿自主神经系统发育良好,心脏传导功能正常。
二、影响胎心率的因素
- 胎儿自身活动:胎儿在子宫内活动时,比如伸手、踢腿等,胎心率可能会暂时升高,这属于正常生理现象。例如,当胎儿从安静状态转为活跃状态时,胎心率可能会上升 10 - 20 次 / 分 。而当胎儿处于睡眠状态时,胎心率可能相对较低且较为平稳。
- 母体状况
- 情绪:母体处于紧张、焦虑、兴奋等情绪状态时,体内会分泌一些激素,如肾上腺素等,这些激素可能通过胎盘传递给胎儿,导致胎儿心率加快。比如孕妇在进行胎心监测前情绪过度紧张,可能会使测得的胎心率暂时高于正常范围。
- 运动:母体适量运动后,血液循环加快,身体代谢增强,也可能引起胎儿心率的短暂变化。例如孕妇快步走半小时后进行胎心监测,胎心率可能会有所上升。
- 体温:母体发热时,体温每升高 1℃,胎心率可能会增加 10 - 20 次 / 分。这是因为母体体温升高会影响胎儿的内环境,从而导致胎心率改变。
- 药物:孕期若服用某些药物,如沙丁胺醇等,可能影响胎儿心率。沙丁胺醇有松弛平滑肌的作用,可能导致胎儿心率加快。
- 其他因素:胎儿心脏发育异常、神经系统疾病或染色体异常等,都可能导致胎心率出现持续性异常。脐带绕颈、扭转、打结,羊水过少、过多,胎盘气体交换障碍等,也会影响胎儿的氧气供应,进而影响胎心率。如脐带绕颈过紧,可能导致胎儿缺氧,引起胎心率下降。
三、如何判断胎心率是否正常及应对措施
- 判断方法:一次胎心率检测结果不能完全反映胎儿情况,需要多次检测。医生通常会结合孕妇产检时不同时间测得的胎心率,以及其他检查,如超声检查观察胎儿结构、羊水量,生物物理评分评估胎儿呼吸运动、胎动等情况,来综合判断胎儿在宫内的状态。
- 应对措施:如果胎心率持续低于 110 次 / 分或高于 160 次 / 分,或者胎心率出现明显变化,如基线变异和减弱(基线振幅≤5 次 / 分或者基线振幅≤2 次 / 分)、频发早期减速(减速低于每分钟 100 次)、出现频发晚期减速(频率超过宫缩的 20%)、重度变异减速(频率超过宫缩 30% 或减速最低达到每分钟 60 次)等,可能提示胎儿存在宫内缺氧等异常情况,需及时就医。医生一般会进一步检查,如进行更详细的超声检查、胎心监护复查,必要时可能会让孕妇吸氧、改变体位等,改善胎儿的氧气供应,并密切观察胎心率变化。若情况严重,可能需要提前终止妊娠,以保障胎儿生命安全。
怀孕 15 周时胎儿心率 117 次 / 分处于正常范围,但由于胎心率受多种因素影响,孕妇应按照医生要求定期产检,密切关注胎心率变化。保持良好的生活习惯,避免情绪大幅波动、过度运动等可能影响胎心率的行为。若发现胎心率异常,不要惊慌,及时就医,配合医生进行进一步检查和处理,以确保胎儿健康发育。