孕期正常心率范围为 60-100 次 / 分钟,怀孕 31 周 5 天的孕妇,若心率在 100-110 次 / 分钟,且无其他不适,一般属于正常生理现象。但如果心率过快,孕妇可通过调整生活方式、治疗疾病等方法缓解。
一、调整生活方式
怀孕 31 周 5 天时,孕妇身体负担加重,调整生活方式有助于缓解心率过快。
- 保证充足休息:怀孕会增加心脏负担,过度劳累会加重心脏负荷,导致心率加快。孕妇每天应保证 8-10 小时睡眠,避免熬夜,午间可小憩 30-60 分钟,以缓解疲劳,减轻心脏负担。比如,晚上 10 点前上床睡觉,早上 7-8 点起床。若孕妇工作较忙,中午可在办公室准备折叠床休息。
- 采用正确体位:孕晚期,增大的子宫会压迫下腔静脉,影响血液回流,导致心率加快。孕妇应避免仰卧位,多采取左侧卧位,可减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善回心血量,降低心脏负荷。若孕妇不习惯左侧卧位,也可采取半卧位,将上半身抬高 30-45 度。
- 调整呼吸节奏:孕妇可采用腹式呼吸法,以调节自主神经,缓解心率过快。具体做法是,缓慢用鼻腔深吸气,使腹部隆起,屏息 2 秒后,经口缓慢呼气,重复 5-8 次,呼吸频率控制在每分钟 6-8 次。比如,孕妇感觉心率快时,可找安静地方坐下或躺下,进行腹式呼吸。
- 保持情绪稳定:紧张、焦虑等不良情绪会刺激交感神经,使心率加快。孕妇可通过听舒缓音乐、看喜欢的书籍、散步等方式放松心情,转移注意力,保持心态平和。例如,每天听 30 分钟舒缓音乐,或在小区内散步 20-30 分钟。
- 适当进行运动:在医生指导下,孕妇可进行适当运动,如散步、孕妇瑜伽等,增强心肺功能,缓解心率过快。运动时,心率应控制在每分钟 140 次以下,避免突然剧烈运动,运动前后要充分热身和放松。比如,孕妇可每天散步 30-60 分钟,或每周进行 2-3 次孕妇瑜伽。
- 合理安排饮食:孕妇应适当增加富含蛋白质、铁、锌、钙等营养素的食物摄入,如瘦肉、鱼、蛋、奶制品、新鲜蔬菜水果等,以满足自身和胎儿需求,预防贫血。要避免过度饱食和摄入过多油腻食物,以免加重心脏负担。应避免喝浓茶、咖啡、汽水等刺激性饮料,这些饮料可能刺激心脏,使心率加快。例如,每天喝 1-2 杯牛奶,吃 1-2 个鸡蛋,每周吃 2-3 次瘦肉、鱼等。
- 补充适量水分:缺水会导致血容量不足,引发代偿性心动过速。孕妇应分次饮用 200-300mL 温开水,水温以 40℃左右为宜,以增加循环血量,降低血液黏稠度。但要避免一次性大量饮水,以免增加心脏负荷。若孕妇合并妊娠水肿,需控制单次饮水量在 100mL 以内。
- 适度按摩放松:孕妇可轻按内关穴(腕横纹上三横指)或耳部神门穴,每穴环形按压 1-2 分钟,通过体表刺激调节自主神经功能平衡,促进血管扩张及心肌供血。但要注意避免用力过度或按压腹部穴位,操作后要监测胎动变化。
二、治疗疾病
某些疾病也可能导致孕妇心率过快,需及时治疗。
- 贫血:孕妇因铁摄入不足、吸收不良等原因易发生贫血,导致心率加快。孕妇应增加富含铁的食物摄入,如动物肝脏、瘦肉、绿叶蔬菜等。若贫血严重,需遵医嘱口服铁剂,如琥珀酸亚铁、硫酸亚铁等。孕妇还可补充维生素 C,促进铁吸收。例如,多吃橙子、柠檬等富含维生素 C 的水果。
- 甲状腺功能亢进症:甲状腺功能亢进症患者代谢水平升高,会引起心率加快。患者应注意休息,避免剧烈运动及精神刺激。可遵医嘱口服甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗。治疗期间,需定期复查甲状腺功能,调整药物剂量。
- 心脏疾病:若孕妇本身有心脏疾病史或心律失常,随着孕周增加,心脏负荷加重,会感到心慌甚至呼吸困难。孕妇应及时就医,进行心电图、心脏超声等检查,明确诊断后,在医生指导下进行治疗。
如果孕妇心率持续增快,或伴有胸痛、呼吸困难、头晕、晕厥等不适症状,应及时就医,进行心电图、血常规、甲状腺功能等检查,明确原因,并采取相应治疗措施。孕妇切勿自行用药,以免影响自身和胎儿健康。在孕期,孕妇应定期产检,监测心率、血压、血常规等指标,以便及时发现问题并处理。