正常范围：60-120次/分钟
对于33岁怀孕29周的孕妇，心率90多次每分钟属于正常生理现象，无需过度担忧。这一数值处于孕期心率普遍偏高的合理区间，与妊娠期身体适应性变化密切相关。
（一）孕期心率变化的生理机制
- 血容量增加：妊娠期间孕妇血容量提升40%-50%，心脏需加速泵血以满足母体及胎儿需求，导致心率自然上升。
- 激素影响：孕激素（如黄体酮）会直接作用于心脏传导系统，使静息心率较非孕期增加10-15次/分钟。
- 子宫压迫：增大的子宫可能压迫下腔静脉，减少回心血量，机体通过代偿性心率加快维持心输出量。
（二）心率90多的临床意义
- 与胎心率的区别：孕妇心率（90多次/分）与胎心率（120-160次/分）是独立指标，前者反映母体状态，后者评估胎儿健康，二者无直接关联。
- 动态监测建议：若心率持续超过100次/分钟并伴随心悸、气短等症状，需排查甲状腺功能亢进或贫血等病理因素。
表：孕期与非孕期心率对比
| 指标 | 非孕期 | 孕期 | 生理意义 |
|---|---|---|---|
| 静息心率 | 60-100次/分钟 | 60-120次/分钟 | 适应循环负荷增加 |
| 心输出量 | 4.5-5.5 L/min | 增加30%-50% | 保障胎盘血流 |
| 心率波动范围 | 较小 | 明显增大 | 受体位、活动影响显著 |
（三）异常心率的识别与处理
- 警示信号：心率持续＞120次/分钟或＜60次/分钟，需立即就医，可能提示心律失常或心脏功能异常。
- 日常管理：通过左侧卧位缓解子宫压迫、避免剧烈运动、补充铁剂预防贫血，可维持心率稳定。
妊娠期心率变化是母体为适应胎儿发育的自然调整，33岁孕妇在29周时心率90多次属于安全范围，但需结合个体症状动态评估，必要时通过产检进一步明确心血管功能状态。
