正常。
孕 28 周时，孕妇心率 72 次 / 分钟处于正常范围。一般来说，孕妇心率正常范围与非妊娠状态下相同，为每分钟 60～100 次。孕期由于多种生理变化，心率可能较未孕时有所增加，但仍应在此正常区间内 。以下从多方面来进一步了解：
一、孕期心率变化特点
- 孕早期和中期：心率与非孕期差别不大，基本维持在 60-100 次 / 分钟。此时孕妇身体还在适应怀孕状态，心脏负担变化相对不明显 。
- 孕晚期：随着胎儿生长、子宫增大，孕妇血容量最多可增加 30%-50%，心脏负担加重，心率可能会有所上升，一般增加 10%-15% 左右，部分孕妇心率可能达到 110-120 次 / 分钟，少数情况偶尔超过 120 次 / 分钟，但通常不会超过 140 次 / 分钟 。这是孕期正常生理现象。
二、影响孕妇心率的因素
- 生理因素
- 血容量增加：孕期血容量不断上升，为满足母体和胎儿代谢需求，心脏需要更努力工作，从而使心率加快。
- 激素水平改变：孕期孕激素、雌激素等激素水平大幅增加，会对心脏产生刺激，使心率有所加快 。
- 子宫增大：孕晚期增大的子宫向上挤压膈肌，使心脏位置发生改变，同时压迫下腔静脉，影响静脉回流，心脏为维持正常血液循环，会增加跳动频率 。
- 生活因素
- 运动：孕妇运动后，身体需氧量增加，心脏会加快跳动以满足需求，心率可明显上升，休息后逐渐恢复 。
- 情绪：孕妇情绪紧张、焦虑、激动时，体内会分泌肾上腺素等激素，导致心率加快 。
- 饮食：饮用含咖啡因的饮料（如咖啡、茶）或进食过饱，可能引起心率短暂升高 。
- 病理因素
- 贫血：孕期常见，红细胞减少导致携氧能力下降，心脏需加快跳动来弥补氧供不足，引起心率上升 。
- 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢，使心脏兴奋性增加，心率变快 。
- 心脏病：孕妇本身患有心脏疾病，怀孕会加重心脏负担，导致心率异常 。
三、心率异常的判断及影响
- 心率过快：若孕妇静息心率持续超过 110 次 / 分钟，或高于自身基础心率过多，同时伴有心慌、气短、胸闷、头晕等不适，可能提示异常 。长时间心率过快，会增加心脏负担，严重时可能引发心力衰竭等问题，还可能影响胎儿血供和氧供，导致胎儿生长受限、窘迫等 。
- 心率过慢：当孕妇心率持续低于 50 次 / 分钟，且出现头晕、乏力、黑矇甚至晕厥等症状，也需警惕 。心率过慢可能导致心脏泵血不足，影响母体各器官及胎儿的血液供应 。
四、心率监测建议
- 日常自我监测：孕妇可在安静状态下，使用电子血压计、智能手环等设备测量心率，也可通过触摸脉搏来计数 。测量时尽量保持安静、放松，避免餐后、运动后、情绪激动时测量。如果发现心率异常，应多次测量，并记录数值及当时的状态，及时告知医生 。
- 产检监测：产检时医生会通过听诊器或多普勒胎心监护仪测量孕妇心率，同时关注有无异常体征 。对于有心脏病史、贫血、甲状腺疾病等高危因素的孕妇，可能需要增加产检频率，必要时进行心电图、心脏超声等检查，以评估心脏功能 。
孕 28 周心率 72 次 / 分钟在正常范围内。孕妇日常应保持良好生活习惯，如规律作息、避免剧烈运动和情绪大幅波动、合理饮食等，并做好心率监测。若心率出现异常变化，或伴有不适症状，应及时就医，以便医生查明原因并采取相应措施，保障母婴健康 。
