正常情况下，孕妇心率应该在 60~100 次 / 分之间，怀孕 32 周时心率持续高于 100 次 / 分，属于心率过高，可能是正常的生理现象，也可能与疾病因素有关。
孕妇心率会受到孕期生理变化的影响。怀孕后，尤其是在孕晚期，身体会发生一系列改变来适应胎儿的生长发育。一般而言，孕妇心率较未孕时会有所增加，这是身体的正常适应机制。但不同孕妇之间存在个体差异，且心率变化也受多种因素干扰。接下来从生理和病理两方面，详细分析怀孕 32 周 2 天心率 130 多次 / 分的情况。
一、生理因素
孕期血容量增加，至孕 32-34 周达到高峰，较孕前增加约 40%-50%，心脏负担加重，会出现代偿性心率增快，一般增加 10-15 次 / 分，活动后可能更高。比如，孕妇日常散步后，心率可能就会比静息状态下明显升高。具体表现为：
- 血容量变化：从怀孕 10 周左右开始，孕妇血容量逐渐上升，到孕晚期达到高峰。为了推动增加的血液在体内循环，心脏需要更努力工作，心率也就随之加快。通常，这种因血容量增加导致的心率上升幅度在 10-15 次 / 分 。比如，一位原本心率 70 次 / 分的孕妇，孕晚期静息心率可能达到 80-85 次 / 分。
- 激素水平改变：孕期孕激素水平升高，会直接刺激心脏传导系统，引起心率加快。雌激素等激素的变化也会对心血管系统产生影响，共同促使心率上升。这种激素导致的心率变化，在整个孕期都会存在，且难以通过外界干预直接调整。
- 新陈代谢加快：孕妇的新陈代谢速度比孕前明显加快，对氧气和营养物质的需求增加。心脏为了满足身体的这些需求，会加快跳动频率。比如，孕妇会比以前更容易感到饥饿、呼吸频率可能也会稍有增加，这些都是新陈代谢加快的表现，同时也伴随着心率的上升。
- 情绪与生活状态：情绪波动如激动、紧张、焦虑，或劳累、饱食、环境温度过高等，也会使交感神经兴奋，导致心率上升。例如，孕妇在参加产检前感到紧张，这时测量心率，就可能比平时偏高；在炎热的夏天，环境温度过高，心率也可能会加快。
二、病理因素
孕妇易发生缺铁性贫血，对铁需求增加 6-7 倍，血红蛋白低于 110g/L 时，机体为保证氧供，会出现代偿性心动过速。妊娠期甲状腺激素需求增加，若促甲状腺激素 TSH 低于 0.1mIU/L 伴游离 T4 升高，提示甲状腺功能亢进，甲状腺素分泌过多，加速机体新陈代谢，使心跳加速。孕妇有心脏基础疾病如心肌炎、心脏瓣膜病等，也会影响心脏正常功能，导致心率异常。详细介绍如下：
- 贫血：孕期对铁的需求大幅增加，如果孕妇没有及时补充足够的铁元素，就容易发生缺铁性贫血。当血红蛋白低于 110g/L 时，身体为了保证重要器官的氧气供应，心脏会加快跳动，出现代偿性心动过速。此时，孕妇可能还会伴有面色苍白、头晕、乏力等症状。例如，有的孕妇在孕期饮食不均衡，很少吃含铁丰富的食物，就容易出现这种情况。
- 甲状腺功能亢进（甲亢）：孕期甲状腺激素需求增加，若甲状腺功能出现异常，如促甲状腺激素（TSH）低于 0.1mIU/L 伴游离 T4 升高，提示甲状腺功能亢进。甲状腺素分泌过多，会加速机体新陈代谢，进而使心跳加速。患有甲亢的孕妇，除了心率加快，还可能出现多汗、怕热、烦躁等症状。
- 心脏疾病：如果孕妇本身有心脏基础疾病，如心肌炎、心脏瓣膜病等，怀孕后心脏负担加重，原有的心脏疾病可能会加重，从而影响心脏正常功能，导致心率异常。这种情况下，孕妇可能会感到心慌、胸闷，甚至呼吸困难。比如，曾经患过心肌炎的孕妇，怀孕后心脏承受的压力增大，心率就可能变得不稳定。
- 其他疾病：如妊娠期高血压疾病，会影响心血管功能，导致心率加快；感染引起的发热，也会使心率上升。以妊娠期高血压为例，血压升高会增加心脏的泵血负担，为了维持血液循环，心率就会加快。而感染发热时，体温每升高 1℃，心率大约会增加 10-15 次 / 分 。
孕妇在孕期应密切关注自身心率变化。日常可在安静状态下自测脉搏初步了解自身心率，按时产检进行胎心监护等检查。若心率持续高于 110 次 / 分且伴有心慌、胸闷、呼吸困难等不适症状，需及时就医，进行心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能等检查，明确原因，遵医嘱治疗或处理，保障母婴健康。
