32岁孕妇在孕39周时心率110次/分可能是正常生理现象，但也需结合症状和检查综合评估。

妊娠晚期心率轻微加快是常见生理变化，主要因血容量增加、心脏负荷加重所致。若无伴随心悸、气短等不适，通常无需过度干预；但若持续高于100次/分或合并其他异常症状，需警惕贫血、甲状腺功能亢进或妊娠期心脏病等病理因素。

一、孕妇心率正常范围与影响因素

1. 正常范围

   • 基础值：非孕期成人静息心率60-100次/分，孕期可因生理变化增加10-15次/分。
   • 妊娠晚期：部分孕妇心率可达90-110次/分，但持续≥120次/分需进一步评估。

   对比项	正常范围	异常警示值
   静息状态	60-100次/分	持续＞100次/分
   活动/情绪波动后	＜140次/分	持续＞140次/分
   睡眠状态	50-70次/分	＜50次/分伴头晕

2. 生理性加快的常见原因

   • 血容量增加：孕期血容量增长40%-50%，心脏需泵血更多以满足胎儿需求。
   • 激素影响：孕激素和雌激素水平升高直接刺激心脏收缩力。
   • 代谢需求：胎儿发育需更多氧气和营养，母体基础代谢率提高。

3. 需警惕的病理因素

   • 贫血：血红蛋白＜110g/L时，心脏代偿性加速以弥补携氧不足。
   • 甲状腺功能异常：甲亢可导致静息心率持续＞100次/分。
   • 妊娠期高血压或心脏病：伴随水肿、呼吸困难时需紧急就医。

二、评估与应对建议

1. 症状观察

   • 正常现象：短暂心率加快，休息后缓解，无其他不适。
   • 异常信号：持续心悸、胸痛、夜间平卧呼吸困难或晕厥。

2. 必要检查

   • 基础项目：血常规（排查贫血）、甲状腺功能、心电图。
   • 进阶评估：心脏超声（若疑似结构性心脏病）或24小时动态心电图。

3. 日常管理

   • 避免诱因：减少咖啡因摄入，控制情绪波动，适度活动（如散步）。
   • 监测习惯：每日固定时间测量静息心率，记录伴随症状。

妊娠晚期心率变化需动态观察，多数情况下属于生理代偿，但结合个体差异和症状表现才能准确判断。建议定期产检并与医生充分沟通，确保母婴健康。