孕24周2天胎心79属于明显异常，需要立即就医评估，保胎需医生根据具体情况决定。

在妊娠过程中，胎心是评估胎儿健康状况的重要指标之一。当孕24周2天检测到胎心79次/分钟时，这一数值明显低于正常范围（通常110-160次/分钟），属于胎心过缓，可能提示胎儿存在一定风险，需要立即就医进行详细评估，由专业医生根据胎儿的具体情况、羊水、脐带血流及母体状况等因素综合判断是否需要保胎。

一、胎心异常的基本认识

1. 正常胎心范围及意义

胎心是指胎儿心脏跳动的频率，是反映胎儿宫内状况的重要指标。正常情况下，胎心会随着孕周的增加而有所变化：

胎心监测是产前检查的重要内容，能够帮助医生了解胎儿在宫内的缺氧情况、发育状况及对宫缩的耐受能力等。

2. 胎心过缓的定义与分类

胎心过缓是指胎心低于正常范围的下限，通常定义为胎心持续低于110次/分钟。根据严重程度可分为：

孕24周2天胎心79属于重度胎心过缓，提示胎儿可能面临较严重的风险，需要立即就医评估。

二、胎心过缓的可能原因

1. 胎儿因素

胎儿自身的问题是导致胎心过缓的常见原因：

孕24周2天的胎儿已经发育到一定程度，胎心79可能提示胎儿存在先天性心脏病或其他发育异常，需要通过超声等检查进一步明确。

2. 母体因素

母体的健康状况也会影响胎心：

孕妇应全面评估自身健康状况，排查可能导致胎心过缓的因素，为医生制定保胎方案提供参考。

3. 胎盘与脐带因素

胎盘和脐带是连接母体与胎儿的重要纽带，其异常也会导致胎心过缓：

孕24周2天出现胎心79，需要通过超声检查评估脐带和胎盘状况，排除急性胎儿窘迫的可能。

三、胎心过缓的诊断与评估

1. 胎心监测方法

针对胎心过缓，医生会采用多种方法进行监测和评估：

对于孕24周2天胎心79的情况，医生通常会建议进行电子胎心监护和超声检查，全面评估胎儿状况。

2. 辅助检查项目

除胎心监测外，还需要进行一系列辅助检查以明确原因：

孕24周2天的胎儿已经发育到可以进行较为全面的检查，这些检查结果将直接影响保胎决策的制定。

3. 诊断评估要点

医生在评估胎心过缓时，会综合考虑以下因素：

对于孕24周2天胎心79的情况，医生会特别关注胎心过缓是否为持续性，以及是否伴有胎儿其他异常表现，这些都将影响保胎决策。

四、胎心过缓的处理与干预

1. 急性期处理

当发现胎心过缓时，尤其是孕24周2天胎心79这样的严重情况，需要立即进行干预：

孕24周2天的胎儿尚未达到早产儿存活的安全界限（通常认为28周以上存活率较高），因此医生会更加谨慎地评估急性期处理的必要性和风险。

2. 针对性治疗

根据胎心过缓的不同原因，医生会采取针对性的治疗措施：

对于孕24周2天胎心79的情况，医生会根据检查结果确定最可能的原因，并制定相应的保胎方案。如果确诊为先天性心脏病等难以干预的情况，医生会与家属充分沟通，讨论保胎的必要性和风险。

3. 保胎与终止妊娠的决策

胎心过缓情况下，保胎与终止妊娠的决策需要综合考虑多方面因素：

孕24周2天的胎儿处于中期妊娠阶段，胎心79属于严重异常。医生会根据胎儿的具体情况、母体健康状况以及家属的意愿，综合评估保胎的必要性和可行性。如果胎心过缓是由可纠正的因素引起，且胎儿其他指标基本正常，医生可能会建议尝试保胎；但如果确诊为严重的先天性心脏病或其他不可纠正的畸形，医生可能会建议终止妊娠。

孕24周2天胎心79是一个需要高度重视的信号，提示胎儿可能面临严重风险。面对这种情况，孕妇应立即就医，接受专业医生的全面评估和指导。医生会通过胎心监测、超声检查等手段，明确胎心过缓的原因，评估胎儿的整体状况，并根据孕周、胎儿发育情况、母体健康状况等因素，制定个体化的处理方案。无论是选择保胎还是终止妊娠，都需要医生和家属充分沟通，权衡利弊，做出最适合的决定。在整个过程中，孕妇的心理健康同样重要，应获得充分的心理支持和关怀。