怀孕 29 周时，胎儿正常心跳范围为 110～160 次 / 分，宝宝心跳 98 次 / 分低于正常范围，属于不正常现象，需引起重视并及时处理。
胎儿心跳，即胎心率，是反映胎儿在母体内健康状况的重要指标。怀孕 29 周已进入孕晚期，此阶段胎儿的各项生理功能逐渐发育完善，正常胎心率应维持在 110～160 次 / 分。胎心率若持续低于 110 次 / 分，称为胎心过缓；若持续高于 160 次 / 分，则为胎心过速。胎心异常往往提示胎儿可能存在某些问题。
一、胎心过缓可能的原因
1. 胎儿缺氧
这是胎心过缓较为常见的原因。当胎儿在子宫内出现缺氧情况时，如胎盘功能异常、脐带绕颈、羊水过少等，都可能影响氧气供应，导致胎儿心率下降。例如，胎盘是母体与胎儿进行物质交换的重要器官，若胎盘出现老化、梗死等情况，其运输氧气和营养物质的能力就会下降，从而使胎儿缺氧。而脐带绕颈可能会勒紧胎儿颈部，阻碍血液循环，影响氧气输送。
| 可能原因 | 表现 | 处理建议 |
|---|---|---|
| 胎盘功能异常 | 胎动减少、胎心监护异常、胎儿生长受限等 | 吸氧、改变体位，必要时可能需提前终止妊娠 |
| 脐带绕颈 | 胎动异常，超声检查可发现脐带绕颈情况 | 密切观察胎动和胎心，根据绕颈周数及松紧程度决定处理方式 |
| 羊水过少 | 超声检查提示羊水指数低于正常范围 | 增加液体摄入，必要时羊膜腔灌注，若情况严重可能需提前分娩 |
2. 胎儿心脏发育异常
某些先天性心脏病，如房室传导阻滞等，可能导致胎儿心脏电传导系统出现问题，进而引起胎心过缓。不过，先天性心脏病导致的胎心过缓相对较少见，通常需要通过超声心动图等进一步检查来明确诊断。
3. 孕妇身体状况影响
孕妇的一些疾病或用药情况也可能影响胎儿心跳。比如，孕妇患有甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足，可能影响胎儿的生长发育和心脏功能，导致胎心过缓。孕妇若服用了某些药物，如 β 受体阻滞剂等，药物通过胎盘进入胎儿体内，也可能对胎儿心率产生影响。
二、发现胎心过缓后的应对措施
1. 及时就医检查
一旦发现胎儿心跳 98 次 / 分，孕妇应立即前往医院就诊。医生一般会首先进行胎心监护，通过连续记录胎儿心率的变化，评估基线心率、变异情况以及是否有加速或减速等，以判断胎儿在宫内的安危状况。还会进行超声检查，查看胎盘的位置、形态、成熟度，以及脐带的血流情况、羊水量等，综合判断导致胎心过缓的原因。
2. 遵医嘱治疗或干预
如果是由于孕妇身体状况导致的胎心过缓，医生会根据具体情况进行相应处理。例如，若孕妇患有甲状腺功能减退症，可能需要补充甲状腺激素进行治疗。若是因药物影响，医生会评估是否需要调整用药方案。若考虑胎儿缺氧，孕妇可能需要吸氧，通过提高母体血液中的氧含量，增加对胎儿的氧气供应。医生还可能会指导孕妇改变体位，如采取左侧卧位，以改善子宫胎盘的血液循环。在一些紧急情况下，若胎儿缺氧情况严重且无法通过保守治疗改善，为了保障胎儿的生命安全，可能需要提前终止妊娠，通过剖宫产等方式娩出胎儿。
怀孕 29 周胎儿心跳 98 次 / 分不正常，可能存在胎儿缺氧、心脏发育异常或受孕妇身体状况等因素影响。孕妇一旦发现胎心异常，务必及时就医，配合医生进行全面检查和相应治疗，以确保胎儿的健康和安全。在孕期，孕妇应严格按照医生的建议定期进行产检，密切关注胎儿的发育情况，包括胎动和胎心等，以便及时发现问题并采取有效措施。
