正常。
一般来说，孕妇正常心率范围与非孕期相同，为每分钟 60-100 次。但在孕 29 周时，由于身体负担加重，心率可能会有所上升，每分钟 100 多次也可能是正常的。不过，具体情况还需综合多方面判断。
一、孕期心率变化的生理基础
怀孕后，女性身体为适应胎儿生长发育，心血管系统会发生显著变化。
- 血容量增加：从孕 6 周起，孕妇血容量开始增加，至孕 32-34 周达到高峰，较孕前增加 40%-50%。为保证血液循环，心脏需加快跳动，以维持足够的心输出量，这会导致心率代偿性增快。例如，原本心率 70 次 / 分的孕妇，可能因血容量增加，心率上升至 80-90 次 / 分。
- 激素水平改变：孕期雌激素和孕激素水平大幅升高。这些激素会作用于心肌细胞，增强心脏兴奋性，同时舒张血管平滑肌，降低外周血管阻力，进而反射性引起心率加快。从孕早期开始，激素变化就可能影响心率，随着孕周增加，影响逐渐明显。
二、判断孕 29 周心率 100 多次是否正常的要点
- 结合症状
- 无症状：若孕妇仅心率在 100 多次 / 分，且无其他不适，如心慌、气短、胸闷、头晕等，多考虑为孕期正常生理变化。比如，部分孕妇在产检时发现心率 105 次 / 分，但日常活动无异常，这种情况通常无需特殊处理。
- 有症状：若伴有上述不适症状，即使心率未远超正常范围，也可能存在异常。例如，孕妇心率 102 次 / 分，但稍活动就心慌、气短，需警惕病理因素，如贫血、心脏疾病、甲状腺功能亢进等。
- 参考心电图结果
- 窦性心律：心电图显示为窦性心律，且心率在 100 多次 / 分，多为正常。窦性心律是心脏正常的节律，表明心脏起搏点正常，此时的心率增快可能是孕期生理调节所致。
- 异常心律：若心电图提示心房颤动、室上性心动过速等异常心律，即便心率数值看似接近正常，也属于不正常情况，需进一步检查评估，明确病因并治疗。
- 关注基础心率
- 基础心率高：部分孕妇在非孕期基础心率就相对较高，如在 80-90 次 / 分。怀孕后，因生理负担加重，心率上升至 100 多次 / 分，只要无不适症状，且其他检查正常，也可能是正常的孕期变化。
- 基础心率低：若孕妇孕前基础心率在 60-70 次 / 分，孕 29 周时突然升高至 100 多次 / 分，且伴有不适，可能存在问题，需排查原因。例如，原本基础心率 65 次 / 分的孕妇，孕晚期心率持续 105 次 / 分以上，同时伴有乏力、面色苍白，可能是贫血导致。
三、孕期心率异常的常见原因
- 贫血：孕期对铁等营养物质需求增加，若摄入不足，易发生缺铁性贫血。贫血时，血红蛋白减少，血液携氧能力下降，心脏需加快跳动以满足机体对氧的需求，从而导致心率增快。据统计，约 20%-30% 的孕妇会出现不同程度贫血，表现为面色苍白、乏力、心率加快等。
- 甲状腺功能亢进：孕期甲状腺功能可能发生变化，部分孕妇会出现甲状腺功能亢进，导致代谢加快，交感神经兴奋，进而心率增快。患者可能伴有多汗、多食、消瘦、心慌等症状。
- 心脏疾病：本身有心脏基础疾病的孕妇，怀孕后心脏负担加重，更容易出现心率异常。例如，患有先天性心脏病、心肌病等，孕期心脏需为母体和胎儿供血，原有心脏功能可能无法满足需求，引起心率加快。
- 精神因素：孕期孕妇精神压力大、焦虑、紧张等，可刺激交感神经兴奋，释放儿茶酚胺类物质，导致窦性心动过速，使心率上升。约 40%-50% 的孕妇在孕期会出现不同程度精神心理问题，进而影响心率。
四、应对措施
- 定期产检：孕妇应定期产检，每次产检常规测量心率，动态监测心率变化。若发现心率持续异常，医生可及时评估，安排进一步检查，如心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能检查等，以明确原因。
- 生活方式调整
- 休息：保证充足睡眠，每天 7-9 小时。避免过度劳累，减少长时间站立或久坐，适当休息，可缓解心脏负担，利于维持正常心率。
- 运动：进行适度低强度运动，如散步、孕妇瑜伽等，可增强心肺功能。但运动时要注意心率控制，一般运动时心率不超过 140 次 / 分，且避免突然剧烈运动。
- 饮食：保持营养均衡，多摄入富含铁、蛋白质、维生素的食物，预防贫血。减少咖啡因摄入，如咖啡、茶等，以免刺激心脏，导致心率加快。
- 心理调节：保持良好心态，通过听音乐、与家人朋友交流、参加孕妇课程等方式缓解精神压力，减轻焦虑、紧张情绪，有助于稳定心率。
- 治疗基础疾病：若经检查明确心率异常是由贫血、甲状腺功能亢进、心脏疾病等基础疾病引起，应在医生指导下积极治疗。如贫血患者可补充铁剂，甲状腺功能亢进患者可使用抗甲状腺药物，心脏疾病患者需根据具体病情制定治疗方案。
孕期心率变化受多种因素影响，孕 29 周心率 100 多次 / 分是否正常需综合判断。孕妇日常应关注自身身体变化，若有疑虑及时咨询医生，通过科学产检和生活管理，保障自身和胎儿健康。
