约70%的急性结膜炎病例由病毒感染引起。
病毒性结膜炎是一种常见的眼部感染性疾病，主要由腺病毒、单纯疱疹病毒或肠道病毒等病原体侵入结膜组织引发。其传染性强，可通过直接接触、污染物或呼吸道飞沫传播，常见于人群密集场所或卫生条件较差的地区。
一、主要致病病毒类型
腺病毒
- 占比最高（约65%-90%），尤其是血清型8、19、37型。
- 潜伏期5-12天，常伴随上呼吸道感染症状。
- 易引发流行性角结膜炎，表现为眼睑水肿、结膜充血。
单纯疱疹病毒（HSV）
- 多由HSV-1型引起，复发率高。
- 特征为角膜树枝状溃疡，可能遗留瘢痕。
肠道病毒
如柯萨奇病毒A24，导致急性出血性结膜炎，病程短但传染性极强。
| 病毒类型 | 潜伏期 | 典型症状 | 并发症风险 |
|---|---|---|---|
| 腺病毒 | 5-12天 | 眼红、畏光、水样分泌物 | 角膜炎（20%病例） |
| 单纯疱疹病毒 | 2-12天 | 疼痛、角膜溃疡、反复发作 | 永久性视力损伤 |
| 肠道病毒 | 1-3天 | 结膜下出血、眼睑肿胀 | 暂时性视力模糊 |
二、传播途径与高危因素
直接接触传播
- 接触患者眼部分泌物或污染物品（如毛巾、眼药水瓶）。
- 儿童和免疫力低下者更易感染。
环境与行为因素
- 游泳池、学校等公共场所易暴发流行。
- 揉眼、共用化妆品等行为增加风险。
三、预防与注意事项
- 隔离患者：症状出现后至少隔离7天。
- 消毒措施：使用含酒精的洗手液，避免共用个人物品。
- 早期干预：出现眼红、异物感应及时就医，避免滥用抗生素。
病毒性结膜炎虽多为自限性，但部分病例可能进展为角膜炎或慢性炎症。保持手部卫生、避免接触感染源是防控关键，若症状持续或加重需专业眼科评估。
