不正常

怀孕36周时，胎儿心跳175次/分钟超出正常范围（110-160次/分钟），属于胎儿心动过速，需立即就医评估潜在风险，如缺氧、感染或心律失常。

一、胎儿心率基础知识

1. 正常范围
   孕晚期胎心率基线为110-160次/分钟，受胎儿活动、睡眠周期影响短暂波动±15次属生理性。

   胎心率分类	范围（次/分钟）	临床意义
   正常	110-160	健康状态
   轻度心动过速	161-170	可能需观察
   显著心动过速	≥171	高风险，需紧急干预

2. 异常判定标准

   • 持续>10分钟的心率≥170次/分钟定义为病理状态。
   • 合并胎动减少或变异消失提示危急情况。

二、心动过速的常见原因

1. 母体因素

   • 发热（感染性/非感染性）
   • 甲状腺功能亢进
   • 药物影响（如支气管扩张剂）

2. 胎儿因素

   • 缺氧（胎盘功能不足/脐带受压）
   • 宫内感染（如绒毛膜羊膜炎）
   • 心律失常（室上性心动过速为主）

三、临床处理流程

1. 初步评估

   • 胎心监护：观察基线变异及加速/减速模式。
   • 超声检查：排除结构异常及羊水过少。

2. 针对性干预

   病因类型	干预措施	目标
   母体感染	抗生素+降温	控制原发病
   胎儿心律失常	抗心律失常药（如地高辛）	转复窦性心律
   急性缺氧	吸氧+体位调整，必要时剖宫产	终止宫内窘迫

3. 预后管理

   • 持续监护至分娩，早产风险增加时使用促胎肺成熟药物。
   • 新生儿科协同准备，应对心衰或呼吸窘迫。

胎儿心动过速需结合病因与持续时间综合判断，多数病例经及时干预可改善结局。孕妇应加强胎动计数，出现异常心率或胎动减少时立即就诊，避免延误关键救治时机。