通常较难保住

怀孕九个多月时，正常胎心率范围是120 - 160次/分，胎心率76次/分明显低于正常范围，提示胎儿可能存在严重的宫内窘迫等危急情况，胎儿随时可能有生命危险，保住胎儿的难度较大，但具体情况还需结合多方面因素综合判断。

（一）正常胎心率的意义

1. 正常范围 正常情况下，怀孕各阶段胎儿的胎心率有一定的范围。在怀孕九个多月时，胎心率维持在120 - 160次/分，这表明胎儿在宫内的状态良好，心脏功能正常，能够为胎儿的生长发育提供充足的氧气和营养物质。
2. 监测的重要性 定期监测胎心率是评估胎儿健康状况的重要手段之一。通过听胎心率，医生可以及时发现胎儿是否存在异常情况，以便采取相应的措施。

（二）胎心率76次/分的可能原因

1. 胎儿宫内窘迫 这是导致胎心率异常降低的常见原因。可能由于胎盘功能减退、脐带绕颈、羊水过少等因素，使胎儿在宫内得不到足够的氧气供应，从而导致胎儿窘迫，胎心率下降。
2. 胎儿先天性疾病 某些先天性心脏疾病或其他器官发育异常，也可能影响胎儿的心脏功能，导致胎心率异常。
3. 母体因素 母亲患有严重的妊娠期并发症，如妊娠期高血压、糖尿病等，可能影响胎盘的血液循环，进而影响胎儿的氧气供应，导致胎心率降低。

（三）能否保住胎儿的影响因素

（四）应对措施

1. 紧急处理 一旦发现胎心率76次/分，应立即让孕妇左侧卧位，给予吸氧，以增加胎儿的氧气供应。持续监测胎心率，观察胎儿的情况。
2. 评估与决策 医生会综合评估孕妇和胎儿的情况，包括孕妇的孕周、胎儿的发育情况、是否存在其他并发症等。如果经过紧急处理后胎心率仍无改善，可能需要尽快进行剖宫产手术，以挽救胎儿的生命。

怀孕九个多月时胎心率76次/分是一种危急情况，保住胎儿面临较大挑战。但及时发现并采取有效的应对措施，对于提高胎儿的存活率至关重要。孕妇在孕期应定期进行产检，密切关注胎儿的情况，如有异常及时就医。