通常情况下要经过综合评估才能确定是否保留,大概率不建议保留
孕30周5天已处于孕晚期,此时正常的胎心率范围是120 - 160次每分钟,而检测到胎心为79次,明显低于正常范围,这代表胎儿出现了严重缺氧的症状,也就是严重的宫内窘迫,但能不能要这个宝宝还需综合多方面因素判断。
(一)胎儿状况分析
- 缺氧情况:孕晚期正常胎心率在120 - 160次/分钟,胎心79次/分钟表明胎儿严重缺氧。若缺氧时间短且程度轻,经及时有效治疗恢复正常,胎儿可能健康;若缺氧时间长、程度重,可能致胎儿脑损伤、器官发育不良等严重后果。
- 其他发育指标:除胎心率,还需结合胎儿其他发育指标判断。如通过超声检查胎儿的大小、结构、羊水情况等。若其他指标正常,经治疗胎心率恢复,胎儿存活且健康可能性大;若存在多项发育异常,预后可能不佳。
(二)治疗手段及效果
- 吸氧治疗:发现胎心异常,首先会让孕妇吸氧,提高孕妇血氧含量,改善胎儿缺氧状况。吸氧后复查胎心监护,若胎心率上升至正常范围,胎儿情况好转,可继续妊娠并密切观察;若吸氧后胎心率无改善,提示胎儿情况危急。
- 其他治疗措施:除吸氧,还可能根据具体情况采取其他治疗措施,如改变孕妇体位、静脉补液等。若这些措施后胎儿情况仍未改善,可能需考虑终止妊娠。
(三)孕妇身体状况
- 并发症情况:孕妇自身有无并发症对胎儿预后有重要影响。如孕妇有妊娠期高血压、糖尿病等并发症,可能影响胎儿血供和氧供,增加胎儿风险。若孕妇并发症严重且难以控制,继续妊娠对胎儿和孕妇都有较大风险。
- 身体耐受能力:若需终止妊娠,要考虑孕妇身体耐受能力。如孕妇身体状况差,难以承受终止妊娠手术,需谨慎决策;若孕妇身体状况较好,能耐受手术,可在医生建议下选择合适方式终止妊娠。
以下是不同情况的对比表格:
| 情况 | 胎儿状况 | 治疗效果 | 孕妇状况 | 建议 |
|---|---|---|---|---|
| 情况一 | 除胎心慢外其他指标正常 | 吸氧等治疗后胎心率恢复正常 | 无严重并发症,身体能耐受继续妊娠 | 可继续妊娠,密切观察 |
| 情况二 | 存在多项发育异常 | 吸氧等治疗后胎心率无改善 | 有严重并发症,身体难以承受继续妊娠 | 不建议继续妊娠,考虑终止 |
| 情况三 | 除胎心慢外其他指标正常 | 吸氧等治疗后胎心率无改善 | 无严重并发症,身体能耐受终止妊娠手术 | 可考虑终止妊娠 |
| 情况四 | 存在多项发育异常 | 吸氧等治疗后胎心率恢复正常 | 有严重并发症,身体难以承受终止妊娠手术 | 需综合评估,谨慎决策 |
孕30周5天胎心79次/分钟是非常危急的情况,需医生综合胎儿状况、治疗效果和孕妇身体状况等多方面因素评估后,再决定是否保留胎儿。孕妇和家属应积极配合医生检查和治疗,遵循专业建议做出合适决策。