‌孕21周4天胎心71次/分钟属于异常情况，需立即就医评估胎儿状态。‌

正常孕中期胎心率为110-160次/分钟，71次/分钟显著低于标准值，提示胎儿可能存在严重心动过缓或窘迫。这种情况需要紧急医疗干预，包括超声检查、胎心监护和产科专科评估，以确定具体原因并采取相应措施。

‌一、胎心率异常的可能原因‌

1. ‌胎儿心脏传导系统异常‌
   先天性房室传导阻滞等结构性问题会导致心率持续偏低，需通过胎儿心脏超声确诊。
2. ‌胎盘功能不足‌
   胎盘早剥或血流灌注不足时，胎儿供氧受限可能引发代偿性心率下降。
3. ‌母体因素影响‌
   孕妇低血压、严重贫血或服用特定药物（如β受体阻滞剂）可能间接导致胎心减慢。

‌二、临床处理流程‌

1. ‌紧急评估‌
   立即进行B超排除胎儿畸形，同时监测宫缩及脐动脉血流情况。
2. ‌动态监测‌
   持续胎心监护至少30分钟，观察心率变化趋势及变异度。
3. ‌多学科会诊‌
   若确诊为完全性房室传导阻滞，需联合胎儿心脏科制定分娩或宫内治疗方案。

‌三、预后与注意事项‌

1. ‌短期风险‌
   心率低于80次/分钟可能引发胎儿水肿或心力衰竭，需住院密切观察。
2. ‌长期管理‌
   部分传导阻滞患儿出生后需安装起搏器，孕期需定期随访心脏发育。
3. ‌孕妇配合要点‌
   保持左侧卧位改善胎盘供氧，避免剧烈活动，严格按医嘱复查。

胎心71次/分钟是明确的危险信号，但及时干预可改善结局。孕妇切勿自行判断，应即刻前往具备新生儿抢救资质的医院就诊，由产科医生根据综合检查结果制定个体化方案。