需要结合具体情况判断是否保胎

怀孕28周6天胎心率94次/分低于正常范围，一般情况下，正常胎心率在110 - 160次/分之间，胎心率94次/分属于胎心过慢，但不能仅凭这一指标就决定是否保胎，要综合多方面因素判断胎儿状况后再做决策。

（一）判断是否需要保胎的关键因素

1. 胎儿状况评估
   • 是否缺氧：胎心过慢可能是胎儿缺氧的表现。可通过胎儿生物物理评分、脐血流检查等判断胎儿是否缺氧。例如胎儿生物物理评分会综合胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌张力、羊水量等多项指标，如果评分较低，提示胎儿可能存在缺氧等危险情况。
   • 是否存在发育异常：进行详细的超声检查，查看胎儿结构是否有异常。如先天性心脏病等心脏结构异常可能导致胎心异常。
2. 孕妇身体情况
   • 是否有并发症：孕妇自身若患有某些疾病，如妊娠期高血压、糖尿病等，可能影响胎盘功能，进而影响胎儿。例如妊娠期高血压可能导致胎盘血管痉挛，影响胎儿血供。
   • 子宫内环境：检查子宫是否有异常，如子宫畸形、子宫肌瘤等，这些情况可能影响胎儿的生长环境。

（二）不同情况的处理方式

1. 需要积极保胎
   • 短期因素导致胎心异常：如果是由于孕妇体位不当、孕妇低血糖等短期因素导致的胎心过慢，经过调整体位、补充能量等处理后，胎心恢复正常，可继续妊娠并加强监测。
   • 胎儿状况尚可：若各项检查显示胎儿只是暂时的胎心异常，没有明显的缺氧或发育异常情况，可在医生指导下采取保胎措施，如吸氧、静脉补液等改善胎儿状况。
2. 终止妊娠
   • 胎儿严重发育异常：如果检查发现胎儿存在严重的结构畸形或染色体异常，继续妊娠可能对胎儿和孕妇都造成不良影响，医生可能会建议终止妊娠。
   • 胎儿缺氧严重且无法改善：经过多种治疗措施后，胎儿缺氧情况仍无法改善，继续妊娠可能导致胎儿死亡或出生后有严重的后遗症，此时可能需要终止妊娠。

以下是不同情况的对比表格：

怀孕28周6天胎心率94次/分是一个需要重视的情况，孕妇和家属应与医生充分沟通，根据全面的检查结果和专业建议，综合考虑是否保胎以及选择合适的处理方式，以保障孕妇和胎儿的健康。