32岁孕妇26周1天心率150次/分钟属于异常情况，需立即就医评估。

对于32岁孕26周1天的孕妇，心率150次/分钟已显著超出正常范围，可能提示生理性代偿、病理性因素或药物影响，需结合临床症状和检查结果综合判断。

一、孕妇心率正常范围与影响因素

1. 孕期生理性心率变化
   孕期血容量增加（约增加30-50%）和子宫增大导致心脏负荷加重，静息心率通常比非孕期增加10-20次/分钟。正常范围为60-100次/分钟，部分孕妇可达110次/分钟，但150次/分钟远超生理上限。

2. 孕中晚期心率特点
   26周进入孕晚期，心输出量达峰值，交感神经兴奋性增高，可能出现轻微心率加快，但一般不超过120次/分钟。若持续≥140次/分钟，需警惕病理状态。

二、心率150次/分钟的潜在原因

1. 非疾病因素

   • 情绪激动：焦虑、紧张可短暂激活交感神经，导致心率飙升。
   • 体位影响：仰卧位时子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，反射性心率加快。
   • 外源性刺激：咖啡因、尼古丁或某些药物（如沙丁胺醇）可能诱发心动过速。

2. 疾病相关因素

   • 妊娠期高血压疾病：子痫前期患者因全身小动脉痉挛，心脏代偿性心率加快。
   • 甲状腺功能亢进：hCG和TSH水平异常可导致甲亢，典型症状为心率＞100次/分钟伴震颤、多汗。
   • 心脏疾病：围产期心肌病、心律失常（如房颤）或先天性心脏病失代偿期。
   • 感染或贫血：发热、脱水或缺铁性贫血（血红蛋白＜110g/L）会加重心脏负担。

三、需立即就医的警示信号

1. 伴随症状评估
   若心率150次/分钟同时出现以下任一情况，需急诊处理：

   • 胸痛或压迫感
   • 呼吸困难或端坐呼吸
   • 意识模糊或晕厥
   • 阴道出血或宫缩

2. 家庭监测建议

   • 左侧卧位休息15分钟后复测心率，若仍＞130次/分钟，需就医。
   • 记录心率变化规律（如持续性或阵发性）及诱发因素（活动后/静息时）。

四、临床处理与干预措施

1. 诊断性检查

   • 心电图：排查心律失常（如室上性心动过速）。
   • 超声心动图：评估心脏结构和射血分数。
   • 实验室检查：血常规（贫血）、甲状腺功能、电解质（低钾可致心律失常）。

2. 治疗方案

   • 生理性因素：调整生活方式，避免咖啡因，保证睡眠。
   • 病理性因素：
     • 甲亢：使用丙硫氧嘧啶（妊娠首选）。
     • 贫血：补充铁剂（硫酸亚铁）及叶酸。
     • 心律失常：β受体阻滞剂（如拉贝洛尔），需监测胎儿心率。

32岁孕妇在孕26周1天出现心率150次/分钟属于异常情况，需结合伴随症状和检查结果明确病因。生理性因素可通过调整生活方式缓解，但若合并高血压、甲亢或心脏疾病等病理状态，需及时医疗干预以保障母婴安全。