宝宝能否保留需综合判断

孕21周6天胎儿正常胎心率在110 - 160次/分钟，此时胎心率79次/分钟低于正常范围，提示胎儿可能存在异常，但不能仅据此决定是否保留宝宝，需综合多方面因素考量。

（一）胎儿心率异常的原因

1. 胎儿缺氧 胎儿缺氧是导致胎心率异常常见原因。可能是胎盘功能异常，如胎盘早剥、前置胎盘等，影响了氧气和营养物质输送。也可能是脐带因素，如脐带绕颈、打结等，阻碍了血液循环。孕妇自身疾病，如妊娠期高血压、贫血等，也会使胎儿获得氧气减少。
2. 胎儿发育问题 胎儿自身心脏发育异常，如先天性心脏病等，可能导致心脏功能受损，影响心率。染色体异常也可能伴随心脏等器官发育异常，从而出现胎心率异常。
3. 孕妇因素 孕妇服用某些药物、感染某些病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、内分泌失调等，都可能影响胎儿心率。孕妇情绪过度紧张、焦虑，也可能导致胎儿心率暂时变化。

（二）评估胎儿状况的方法

（三）决定宝宝去留的考虑因素

1. 治疗效果 如果经过吸氧、改变体位等处理后，胎心率恢复正常，说明胎儿状况可能得到改善，可继续妊娠并密切观察。若经过积极治疗，胎心率仍持续异常，提示胎儿预后可能不佳。
2. 胎儿发育情况 除了胎心率，还需关注胎儿其他结构和功能发育情况。如果超声等检查发现胎儿存在严重结构畸形或染色体异常，可能需要综合考虑是否继续妊娠。
3. 孕妇意愿和身体状况 孕妇的身体状况和意愿也是重要因素。如果孕妇身体能够承受继续妊娠和分娩的风险，且强烈希望保留宝宝，可在医生指导下进一步观察和治疗。但如果孕妇身体状况不允许继续妊娠，或经过充分评估后认为继续妊娠对孕妇和胎儿都存在较大风险，可能需要终止妊娠。

在面对孕21周6天胎心率79次/分钟这种情况时，孕妇和家属应保持冷静，与医生充分沟通，全面评估胎儿状况和孕妇自身情况，权衡利弊后做出合适决策。