全球约2%-5%的人群存在原发性无腋毛现象，部分人群因后天因素导致继发性缺失。
无腋毛主要由遗传因素、激素水平异常、皮肤疾病或医美干预引起，可分为先天性（原发性）与后天性（继发性）两大类。以下从病因、影响因素及临床表现展开分析：

一、先天性因素

1. 遗传基因突变

   • 雄激素受体缺陷：雄激素（如睾酮）信号传导障碍导致毛囊发育停滞，常见于先天性无汗毛症（LanugoHairDeficiency）。
   • 毛囊发育异常：基因调控异常使腋窝毛囊处于休止期，表现为完全无毛或稀疏。

2. 综合征关联

   综合征名称	核心特征	涉及基因/机制
   先天性无汗毛症	全身毳毛缺失，腋毛、阴毛稀少	HR 、EDAR 等基因突变
   腋毛缺失-并指综合征	腋毛缺失伴手指并指畸形	WNT10A 基因突变
   特纳综合征	染色体异常（X 单体）导致性发育迟缓	X 染色体缺失（如 45,XO）

二、后天性因素

1. 激素失衡

   • 甲状腺功能减退：甲状腺素不足抑制毛囊生长周期，导致毛发脱落或停止新生。
   • 肾上腺疾病：如库欣综合征（皮质醇过多）或艾迪生病（皮质醇不足）均可能引发毛发变化。

2. 皮肤病理状态

   • 瘢痕性脱发：烧伤、严重痤疮或放射治疗破坏毛囊结构，造成永久性无毛。
   • 感染性疾病：真菌感染（如皮肤癣菌病）或自身免疫病（如斑秃）可暂时或永久损伤毛囊。

3. 医美与药物影响

   • 激光脱毛/电解术：通过破坏毛囊实现长期脱毛，属人为可控因素。
   • 化疗药物：如紫杉醇、环磷酰胺等可能引起暂时性毛发脱落（休止期脱发）。

三、临床表现与鉴别要点

1. 原发性vs继发性

   • 原发性：出生时即无腋毛，伴随其他体征（如毳毛稀少、青春期第二性征延迟）。
   • 继发性：既往有腋毛，后因疾病或治疗逐渐消失，常伴随其他症状（如乏力、体重变化）。

2. 伴随症状提示病因

   • 伴有皮肤萎缩或色素沉着：提示瘢痕性脱发或自身免疫病。
   • 合并生殖器官发育异常：需排查内分泌综合征（如特纳综合征）。

：无腋毛的成因复杂，需结合个体发育史、家族史及伴随症状综合判断。若伴随异常体征或突发性毛发脱落，建议及时就医排查潜在疾病。日常无需过度关注生理性无腋毛（如遗传性），但需警惕激素紊乱或皮肤病变的警示信号。