怀孕时胎心178能否保住需视具体情况而定
怀孕时胎心率正常范围通常在110 - 160次/分，178次/分已高于正常范围。能否保住胎儿取决于导致胎心异常的原因是生理性还是病理性，以及是否能及时有效干预。
一、判断胎心178是否正常的方法
- 再次检测：通过再次检测来判断是生理因素还是病理因素。如果再次检测后胎心率降低到正常范围，说明是生理因素引起的，通常是正常的；如果再次检测后胎心率没有降低，可能是疾病因素引起的，一般不正常，要积极就医。
- 结合孕期阶段：在妊娠早期，可能是因为妊娠反应引起的，一般不需要特殊治疗，但要定期产检；妊娠中期出现这种情况可能不正常；妊娠晚期有可能是正常的。
- 排除胎动影响：如果胎心率短暂性的加速，在很短时间内又恢复正常，考虑和胎动有关系，因为胎动时会导致胎心率加快。排除胎动因素后，若胎心率仍过快，胎儿可能有缺氧情况。
二、胎心178可能的原因及对应保住胎儿的情况
| 原因分类 | 具体原因 | 能否保住胎儿及处理方法 |
|---|---|---|
| 生理因素 | 孕妇心理压力大、胎儿活动 | 一般可保住。调整孕妇情绪，适当休息，通常胎心可恢复正常。孕妇要养成良好作息习惯，保证充足睡眠，避免熬夜，注意饮食多样化，营养均衡摄入。 |
| 疾病因素 | 胎儿窘迫、胎儿宫内感染、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等 | 不一定能保住。需要及时到医院就诊，针对具体病因治疗。如因胎儿宫内缺氧，必要时可在医生指导下进行吸氧治疗；若是母体疾病因素，需配合医生治疗母体疾病，避免胎儿出现宫内缺氧情况。若病情严重且无法有效控制，可能无法保住胎儿。 |
三、不同孕期胎心178的情况及应对
- 孕早期（如孕11周）：此时胎心178可能是正常的。孕妇要坚持健康饮食，注意休息和睡眠，避免疲劳和压力，遵循医生建议进行产前筛查和定期产检等。如果有任何不适或疑问，及时咨询医生并检查。
- 孕中期：出现胎心178次/分可能不正常，需密切关注。除了上述的再次检测、排除胎动影响等，可能还需要进一步检查，如详细的超声检查等，以确定是否存在潜在问题。
- 孕晚期：有可能是正常情况，但也不能掉以轻心。除了常规检查，孕晚期胎心监护很重要，同时孕妇要数好胎动，每天固定早中晚各一小时，一小时内动3 - 5次是正常的。若发现异常及时就医。
怀孕时胎心178并不一定意味着胎儿保不住，关键在于及时准确判断原因并采取有效的干预措施。孕妇在孕期要重视产检，密切关注自身和胎儿情况，一旦发现异常及时与医生沟通，以保障胎儿的健康发育。
