不正常。正常情况下，孕妇的心率应在 60-100 次 / 分之间，45 岁孕 34 周 4 天心率 160 多次 / 分，已超出正常范围，属于心动过速。以下为您具体介绍：
一、孕期心率变化规律
- 正常范围：孕期女性的心率较未孕时有所上升，多数在 60-100 次 / 分之间。一般比非孕期增加 10-15 次 / 分。在孕早期，心率变化可能不太明显；进入孕中期后，心率会逐渐加快；到孕晚期，心率会相对稳定在一个稍高于孕前的水平。
- 变化趋势：随着孕周增加，孕妇身体发生一系列生理变化，血容量不断增加，心脏负担加重，这会导致心率逐渐上升。比如在孕 10 周左右，血容量开始增加，到孕 32-34 周时达到高峰，此时心率也往往会达到孕期较高水平。
二、心率 160 多次 / 分的可能原因
- 生理性因素
- 活动：孕妇若进行剧烈运动，如快速行走、爬楼梯、做高强度家务等，身体需氧量增加，心脏会加快跳动以满足需求，可能导致心率短时上升至 160 多次 / 分。运动后适当休息，心率通常可逐渐恢复正常。例如，孕妇快速爬了几层楼梯后，心率可能迅速升高，但休息 15-20 分钟后，心率会慢慢降下来。
- 情绪：当孕妇情绪激动、过度紧张、焦虑或受到惊吓时，体内会分泌肾上腺素等激素，这些激素会使心跳加速，导致心率升高。像在经历一些令人紧张的事件，如参加重要产检、与家人发生争执后，心率可能达到 160 多次 / 分。待情绪平稳后，心率也会逐渐恢复。
- 病理性因素
- 贫血：孕期对铁的需求量增大，若孕妇饮食中缺铁，易发生缺铁性贫血。贫血时，血液携带氧气的能力下降，为保证身体各器官的氧供，心脏会加快跳动，进而使心率上升。一般通过血常规检查，若血红蛋白低于 110g/L，可考虑贫血。比如孕妇血红蛋白为 90g/L，就可能因贫血导致心率加快。
- 甲状腺功能亢进：孕期甲状腺功能可能出现变化，若孕妇患有甲亢，甲状腺激素分泌过多，身体代谢加快，心脏负担加重，会出现持续性窦性心动过速，心率可达 160 多次 / 分甚至更高。通常通过检查甲状腺功能指标，如促甲状腺激素（TSH）降低，游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）升高，可辅助诊断。
- 心脏疾病：孕妇本身患有心脏疾病，如围产期心肌病、心律失常、心肌炎等，会影响心脏正常功能，导致心率异常增快。需通过心脏彩超、动态心电图等检查确诊。例如，围产期心肌病患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，同时伴有心率加快。
- 其他疾病：如感染发热，体温每升高 1℃，心率大约增加 10-20 次 / 分。若孕妇因感染出现高热，也可能导致心率达到 160 多次 / 分。妊娠高血压等疾病也可能影响心脏功能，引发心率变化。
三、不同因素导致心率变化的特点对比
| 因素 | 心率变化特点 | 伴随症状 | 恢复情况 |
|---|---|---|---|
| 生理性活动 | 运动时快速上升，运动停止后逐渐下降 | 运动时可能呼吸急促 | 休息后一般 15-30 分钟恢复正常 |
| 生理性情绪 | 情绪波动时升高，情绪平稳后降低 | 可能伴有手心出汗、紧张感 | 情绪稳定后数分钟至半小时恢复 |
| 贫血 | 相对持续偏高 | 面色苍白、头晕、乏力 | 贫血纠正后心率逐渐恢复 |
| 甲状腺功能亢进 | 持续性心动过速 | 多汗、消瘦、烦躁、食欲亢进 | 甲亢治疗有效后心率改善 |
| 心脏疾病 | 心率异常且节律可能不规则 | 胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿等 | 取决于心脏疾病的治疗情况 |
| 感染发热 | 随体温升高而加快 | 发热、畏寒、肌肉酸痛等 | 体温下降后心率逐渐恢复 |
45 岁孕 34 周 4 天孕妇心率 160 多次 / 分不正常，需及时就医。医生会通过详细问诊、体格检查、血常规、甲状腺功能、心电图、心脏彩超等检查，明确原因并给予针对性处理。孕妇要重视心率变化，做好孕期保健，确保自身和胎儿健康。
