70%的哮喘死亡发生在睡眠时段,夜间哮喘的防治需从环境控制、规范用药、生活习惯三方面系统干预。以下为具体预防策略:
一、环境优化(切断过敏原与刺激源)
- 寝具管理:每周用60℃以上热水清洗床单被罩,使用防螨材质寝具,移除地毯、毛绒玩具等积灰物品。
- 空气净化:保持卧室湿度40%-60%,温度18-22℃,睡前1小时开启空气净化器过滤颗粒物。
- 过敏原规避:关闭门窗防花粉进入,避免使用香水、蚊香等刺激性物品,宠物禁止进入卧室。
二、科学用药(强化夜间气道保护)
- 长效药物:睡前使用白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)或长效β2受体激动剂(如沙美特罗),抑制夜间炎症反应。
- 激素控制:规律吸入糖皮质激素(如布地奈德),避免日间漏药导致夜间症状反弹。
- 急救准备:床边备好快速支气管舒张剂,夜间憋醒时立即使用。
三、生活干预(减少诱因与并发症)
- 睡眠姿势:采用30度半卧位或侧卧,减轻胃酸反流对气道的刺激,肥胖者需减重。
- 饮食调整:睡前2小时禁食,避免辛辣、油腻食物及咖啡、巧克力等易致反流食品。
- 情绪管理:通过冥想、腹式呼吸缓解焦虑,避免情绪波动诱发支气管痉挛。
四、监测与随访
每日早晚用峰流速仪检测肺功能,若夜间流速较日间下降超15%需就医调整方案。每周两次以上夜间憋醒者应尽快复诊评估控制水平。