孕 25 周 5 天胎心 183 次 / 分钟，胎儿有可能保住，但需结合具体情况判断
孕 25 周 5 天正常胎心率在 110 - 160 次 / 分钟，胎心 183 次 / 分钟已超出正常范围，提示胎儿可能存在宫内缺氧等异常情况，但能否保住胎儿不能仅依据胎心率判断，要综合多方面因素分析。
一、影响胎儿能否保住的因素
1. 胎儿自身情况
有无其他结构异常：如果胎儿除了胎心异常，还存在严重的心脏复杂畸形，如功能性单心室、右侧房室瓣发育不良等，保住胎儿并使其健康存活的难度会大大增加。若仅是单纯的胎心异常，没有其他严重的器质性病变，在及时治疗的情况下，保住胎儿的可能性相对较大。
胎儿发育成熟度：孕 25 周的胎儿各器官尚未完全发育成熟，尤其是肺部。如果因为胎心异常等情况导致早产，胎儿出生后可能面临呼吸窘迫等多种问题。不过现在医疗技术不断进步，在合适的医疗干预下，也有一定的存活机会。
2. 母体因素
孕妇身体状况：孕妇自身若患有严重的疾病，如妊娠期高血压、糖尿病等，会影响胎盘的血液循环，进而影响胎儿的氧气和营养供应，增加保住胎儿的难度。若孕妇身体状况良好，无严重基础疾病，对治疗的耐受性较好，胎儿保住的几率相对更高。
孕妇生活习惯：孕妇在孕期的生活习惯也会对胎儿产生影响。若孕妇长期熬夜、过度劳累、吸烟、酗酒等，可能加重胎儿的异常情况。相反，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，有助于胎儿的健康。
3. 胎心异常原因
短暂性因素：如果是由于孕妇情绪激动、剧烈运动、发热等短暂性因素引起的胎心一过性升高至 183 次 / 分钟，在去除这些因素后，胎心可能恢复正常，胎儿通常可以保住。
持续性因素：若胎心异常是由胎儿缺氧、胎盘功能异常、脐带绕颈等持续性因素导致，且未能及时纠正，可能会导致胎儿宫内窘迫，甚至死亡，保住胎儿的难度较大。
二、应对措施及预后
1. 检查与诊断
当发现胎心 183 次 / 分钟时，医生通常会立即进行全面检查，包括胎儿超声检查，了解胎儿的结构、胎盘和脐带情况；进行胎心监护，持续监测胎心率的变化；检查孕妇的身体状况，如血压、血糖、血常规等，以明确胎心异常的原因。
2. 治疗方法
一般治疗：让孕妇左侧卧位休息，以增加子宫胎盘的血流量；给予吸氧治疗，提高胎儿的氧供；同时密切观察孕妇的症状和胎心的变化。
针对病因治疗：如果是孕妇发热引起的，积极治疗发热；若存在胎儿缺氧，可能需要根据具体情况采取相应的措施，如改善胎盘功能等。
不同胎心异常原因及应对措施如下表：
| 胎心异常原因 | 特点 | 应对措施 | 预后 |
|---|---|---|---|
| 孕妇短暂因素（情绪激动、运动、发热） | 一过性升高 | 休息、吸氧、治疗发热等 | 通常较好，胎心可恢复正常 |
| 胎儿缺氧 | 持续性异常 | 左侧卧位、吸氧、改善胎盘功能等 | 视治疗效果而定，若及时纠正缺氧，预后较好 |
| 胎盘功能异常 | 影响胎儿营养和氧供 | 改善胎盘功能等 | 较难判断，需持续观察 |
| 胎儿心脏结构异常 | 可能伴有其他症状 | 进一步评估，必要时终止妊娠 | 通常较差 |
3. 预后情况
若经过及时有效的治疗，胎心恢复正常，胎儿继续正常发育，预后通常较好。但如果治疗效果不佳，胎心持续异常或出现其他严重并发症，可能需要根据具体情况决定是否终止妊娠。
在孕 25 周发现胎心 183 次 / 分钟时，孕妇和家属不要过于惊慌，应及时就医，积极配合医生的检查和治疗。医生会综合多方面因素评估胎儿的情况，采取合适的治疗措施，以最大程度保障胎儿的健康和安全。
