23岁孕妇在孕36周时心率110次/分可能是正常的生理现象，但需结合症状综合评估。

妊娠晚期心率轻微加快是常见的生理变化，主要因血容量增加、心脏负荷加重及激素水平波动所致。若未伴随胸闷、气短或心悸等不适，通常无需过度担忧。但持续过快或症状明显时，需警惕贫血、甲状腺功能亢进或心脏功能异常的可能。

一、孕期心率变化的生理机制

1. 血容量增加：孕晚期血容量较孕前增加30%-50%，心脏需泵出更多血液，导致心率代偿性加快。
2. 激素影响：孕酮和雌激素水平升高直接刺激心脏，使静息心率增加10-15次/分。
3. 子宫压迫：增大的子宫压迫下腔静脉，回流血液减少，心脏需加速跳动以维持循环。

表：孕期各阶段心率变化对比

二、心率110次/分的临床评估

1. 正常情况

   • 短暂性加快：活动、情绪激动或进食后可能出现，休息后恢复。
   • 无伴随症状：如无头晕、呼吸困难，多为生理性调整。

2. 需警惕的异常情况

   • 持续心动过速：安静状态下持续＞100次/分，需排查贫血（血红蛋白＜110g/L）或甲亢（TSH降低）。
   • 合并症状：若伴水肿、血压升高，需排除妊娠期高血压疾病。

三、建议处理措施

1. 日常监测：每日固定时间测量静息心率，记录变化趋势。
2. 生活方式调整：
   • 避免咖啡因及过度劳累，侧卧减轻子宫压迫。
   • 补充铁剂和维生素B12预防贫血。
3. 就医指征：心率＞120次/分或出现胸痛、晕厥时立即就诊。

孕晚期心率变化是机体适应胎儿需求的自然反应，但个体差异显著。定期产检和症状观察是区分生理性与病理性变化的关键。保持良好心态，避免过度焦虑，必要时寻求专业医生指导，可有效保障母婴健康。