正常胎心率范围为每分钟 110 至 160 次，孕 36 周 3 天胎心率 92 次 / 分钟低于正常范围，提示可能存在问题，需要引起重视并进一步检查。
一、胎心率的正常范围及意义
正常情况下，胎儿的胎心率在每分钟 110 至 160 次之间。这一范围是评估胎儿在子宫内健康状况的重要指标。它反映了胎儿心脏的正常节律以及胎儿的氧气供应和代谢情况。在整个孕期，胎心率会随着胎儿的发育和宫内环境的变化而有所波动，但总体应维持在上述正常区间内。
二、胎心率 92 次 / 分钟可能的原因
1. 胎儿宫内缺氧
胎儿在子宫内缺氧是导致胎心率下降的常见原因之一。例如，脐带绕颈可能会使脐带受到压迫，阻碍氧气和营养物质从母体向胎儿的输送，进而引起胎儿缺氧，导致胎心率降低。胎盘早剥时，胎盘从子宫壁分离，影响了胎盘的正常血液灌注，同样会造成胎儿缺氧，引起胎心率异常。胎儿生长受限，可能由于自身发育问题或宫内环境不良，导致其对氧气的需求无法得到满足，也可能出现胎心率减慢的情况。
2. 胎盘功能异常
胎盘是母体与胎儿之间进行物质交换的重要器官。当胎盘功能减退时，如发生胎盘老化，其输送氧气和营养物质的能力下降，胎儿获取的氧气不足，就可能表现为胎心率降低。胎盘血管的病变，如血管狭窄或堵塞，也会影响胎盘的血液供应，对胎儿的氧供产生不良影响，进而导致胎心率异常。
3. 孕妇自身因素
孕妇应用某些药物，如 β- 受体阻滞剂等，可能会通过胎盘影响胎儿的心率，导致胎心率减慢。孕妇患有甲状腺功能减退等疾病时，体内的激素水平发生变化，也可能对胎儿的心率产生影响。孕妇处于低血压状态时，子宫的血液灌注可能减少，从而影响胎儿的氧供，引起胎心率下降。
三、发现胎心率 92 次 / 分钟后的应对措施
1. 立即就医检查
一旦发现胎心率低于正常范围，孕妇应立即前往医院就诊。医生一般会首先进行详细的问诊，了解孕妇近期的身体状况、用药情况等。随后，会进行全面的体格检查，包括测量孕妇的血压、心率等生命体征。会借助超声检查，观察胎儿的大小、形态、胎盘位置、羊水量以及脐带情况等，评估胎儿在宫内的状况。还可能进行胎心监护，通过持续监测胎心率的变化，进一步分析胎儿的健康状态。
2. 可能的治疗手段
如果检查发现是由于孕妇低血压导致的胎儿氧供不足，医生可能会指导孕妇调整体位，如采取左侧卧位，以增加子宫和胎盘的血液灌注。对于存在贫血的孕妇，可能会给予相应的补血治疗，改善孕妇的血液携氧能力，从而提高胎儿的氧供。若判断是胎盘功能异常或胎儿宫内缺氧等较为严重的情况，医生可能会根据具体病情，考虑是否需要提前终止妊娠，以确保胎儿的安全。
孕 36 周 3 天胎心率 92 次 / 分钟属于异常情况，可能由多种原因引起。孕妇一旦发现，应及时就医，配合医生进行全面检查和相应治疗，以保障胎儿的健康。
