视疲劳、结膜炎、青光眼、角膜炎或巩膜炎等是常见病因。
眼球压痛可能由多种眼部或全身性疾病引起，涉及炎症、感染、外伤、压力异常或过度用眼等多种因素，需要结合具体症状和体征进行鉴别诊断 。常见的病因包括视疲劳、各种类型的眼部炎症（如结膜炎、角膜炎、虹膜炎、巩膜炎、视神经炎）、眼压异常（如青光眼）、眼外伤、异物刺激、干眼症，甚至某些全身性感染或免疫性疾病也可能累及眼部导致压痛 。
一、炎症与感染相关病因
表层组织炎症 结膜炎和角膜炎是导致眼球压痛的常见原因。结膜炎常伴有眼红、分泌物增多；角膜炎则可能因隐形眼镜佩戴不当或感染引起，疼痛感通常更剧烈，并可能影响视力 。保持眼部卫生，避免揉眼是重要的预防措施 。
深层组织炎症 虹膜炎、巩膜炎和视神经炎等深层炎症也会引起明显的眼球压痛 。巩膜炎的疼痛往往较深在且剧烈；视神经炎有时与全身性疾病如结核、梅毒、真菌感染或视神经脊髓炎相关，可能在某些传染病恢复期出现 。
眼睑及附属器炎症 麦粒肿（睑腺炎）或睑缘炎等眼睑炎症，虽然主要影响眼睑，但炎症波及或压迫也可能导致眼球压痛感 。
炎症类型
主要症状特点
常见诱因/关联疾病
结膜炎
眼红、异物感、分泌物多
细菌、病毒、过敏
角膜炎
剧烈眼痛、畏光、流泪、视力下降
感染、外伤、隐形眼镜
巩膜炎
深在性、剧烈压痛，眼红（紫红色）
自身免疫性疾病、感染
视神经炎
眼球深部压痛，视力急剧下降
全身感染（结核、梅毒）、视神经脊髓炎
麦粒肿
眼睑局部红肿热痛，可放射至眼球
睑板腺细菌感染
二、压力异常与结构性问题
- 眼压升高（青光眼） 青光眼是因眼内压升高损害视神经的疾病，常引起眼球压痛、头痛、视力模糊、视野缺损等症状 。急性发作时疼痛剧烈，需紧急处理。治疗包括药物（眼药水）、激光或手术以降低眼压 。
- 眼压过低 虽然较少引起压痛，但严重的眼压过低（如外伤、手术后渗漏、视网膜脱离等引起）也可能导致眼部不适或疼痛 。
- 眶内压力增高 眶蜂窝织炎等眶内感染会导致眶内压力增高，引起显著的眼球压痛、眼球突出、运动受限和视力下降，属于眼科急症 。
三、功能性和外部因素
- 视疲劳 长时间使用电子设备、熬夜、用眼过度是导致眼球压痛的最常见功能性原因，常伴有眼胀、干涩、异物感或流泪 。调整用眼习惯、注意休息通常能有效缓解 。
- 眼外伤与异物 任何形式的眼部外伤或异物存留都可能直接损伤组织或引发炎症，导致眼球压痛 。
- 干眼症 泪液分泌不足或蒸发过快导致的眼表干燥，也可能引起包括压痛在内的多种不适感。
眼球压痛是一个需要重视的症状，其背后可能隐藏着从轻微的视疲劳到严重的眼内炎症或青光眼等多种疾病，及时就医明确病因并进行针对性治疗至关重要，切勿自行诊断延误病情。
