约50%的糖尿病患者病程超过10年后会出现不同程度的足部并发症
糖尿病足是糖尿病患者因长期高血糖导致神经和血管损伤引发的足部病变，主要表现为感觉异常、皮肤改变、疼痛及溃疡坏疽，严重时可致截肢甚至死亡。
一、神经病变相关症状
感觉异常
- 麻木刺痛：足部对称性麻木或针刺样疼痛，夜间加重，部分患者出现蚁走感或“踩棉花”感。
- 感觉减退：对温度、触觉、疼痛的敏感度下降，易因外伤或烫伤未察觉而引发感染。
运动神经损伤
- 肌肉萎缩：足部肌肉因神经支配异常逐渐萎缩，导致足弓塌陷、足趾畸形（如锤状趾）。
- 关节变形：严重者出现Charcot关节病，表现为足部关节肿胀、变形。
| 神经病变典型表现 | 血管病变典型表现 |
|---|---|
| 足部麻木、刺痛 | 足部发凉、皮温低 |
| 感觉减退（袜套样改变） | 皮肤苍白或紫绀 |
| 肌肉萎缩、足畸形 | 间歇性跛行、静息痛 |
二、血管病变相关症状
血液循环障碍
- 皮肤改变：足部皮肤干燥、皲裂，易脱屑，严重时出现色素沉着。
- 温度异常：足背动脉搏动减弱或消失，肢端发凉，久坐后足部发紫。
缺血性疼痛与溃疡
- 间歇性跛行：行走时下肢疼痛，休息后缓解。
- 静息痛：夜间或休息时足部持续性剧痛，提示严重缺血。
- 溃疡坏疽：足跟、趾端等压力部位出现难以愈合的溃疡，感染后发展为湿性坏疽。
三、感染与组织破坏
感染表现
- 局部红肿热痛：足部伤口周围红肿、渗液，伴恶臭。
- 全身症状：发热、寒战，提示感染扩散。
组织坏死分级
- 干性坏疽：缺血导致足趾发黑、干枯。
- 湿性坏疽：合并感染后组织液化坏死，渗出脓液。
糖尿病足的早期识别至关重要，若出现足部麻木、皮肤颜色改变、伤口愈合缓慢等症状，需立即就医。规范控糖、定期足部检查及避免外伤可显著降低截肢风险。
