约60%的成年女性及30%的男性一生中至少经历一次下腹部钝痛或酸胀感，其中妇科疾病和泌尿系统问题占比超50%。
这种不适可能由多种生理或病理因素引起，从轻微的肠道功能紊乱到严重的器官炎症或肿瘤。早期识别病因并针对性干预可显著改善预后，避免并发症。

一、常见病因

1. 消化系统疾病

   • 肠易激综合征：功能性紊乱导致间歇性钝痛，常伴腹胀、排便习惯改变。
   • 憩室炎：结肠憩室感染引发左下腹持续性疼痛，老年人高发。
   • 慢性便秘：粪便堆积压迫肠壁，产生酸胀感，可通过饮食调整缓解。

2. 泌尿生殖系统问题

   • 慢性前列腺炎：男性下腹钝痛伴尿频、会阴部不适，细菌性或非细菌性病因需区分。
   • 盆腔炎性疾病（PID）：女性输卵管或卵巢感染导致双侧疼痛，可能引发不孕。
   • 子宫内膜异位症：经期加重的钝痛，病灶可波及肠道或膀胱。

3. 其他原因

   • 肌肉骨骼劳损：腹肌拉伤或腰椎问题放射至下腹，运动后加重。
   • 心理因素：焦虑或抑郁通过“脑-肠轴”影响痛觉敏感度。

二、诊断与检查

1. 初步评估

   • 病史采集：疼痛性质、持续时间、伴随症状（如发热、血尿）。
   • 体格检查：腹部触诊、盆腔或直肠指检。

2. 实验室与影像学检查

   • 血液/尿液分析：白细胞计数升高提示感染；尿潜血需排查结石。
   • 超声或CT：识别阑尾炎、卵巢囊肿等结构异常。

三、治疗与管理

1. 对症处理

   • 非甾体抗炎药（NSAIDs）：缓解轻中度炎症性疼痛，如布洛芬。
   • 解痉药物：适用于肠痉挛或前列腺炎引起的酸胀感。

2. 病因治疗

   • 抗生素：细菌性PID或前列腺炎需足疗程用药。
   • 激素疗法：子宫内膜异位症患者可口服避孕药抑制病灶生长。

3. 生活方式干预

   • 高纤维饮食+充足饮水：改善便秘及憩室炎复发风险。
   • 盆底肌训练：慢性盆腔疼痛综合征患者可通过物理治疗缓解。

下腹部钝痛和酸胀感的预后因病因差异显著，多数良性病变通过规范治疗可完全缓解。若症状持续超过2周或伴随体重下降、夜间痛醒，需立即就医排除恶性肿瘤。日常注意记录症状变化，避免自行长期服用止痛药掩盖病情。