孕 35 周 6 天胎心 72 次 / 分钟属于严重胎心过缓，情况危急，是否保胎需医生紧急综合评估。
正常胎心率范围在 110-160 次 / 分钟，孕 35 周 6 天已处于孕晚期，此时若胎心持续 72 次 / 分钟，提示胎儿窘迫或胎盘功能异常等高危情况。孕妇应立刻保持左侧卧位、吸氧，并尽快就医，通过胎心监护、超声等检查明确病因。
一、胎心过缓的可能原因
1. 急性缺氧
- 脐带受压：如脐带绕颈、真结或脱垂，阻碍氧气和营养物质从母体传输至胎儿。
- 胎盘早剥：胎盘突发性剥离，中断胎儿供血，引发急性缺氧。
2. 慢性缺氧
- 妊娠高血压或糖尿病引发的胎盘功能减退：此类疾病会影响胎盘血管，减少胎儿供血和营养，导致慢性缺氧。
- 胎儿宫内生长受限（FGR）长期营养不足：因胎盘功能不佳或其他因素，胎儿在子宫内无法获取足够营养，生长发育受限，引发慢性缺氧。
3. 其他因素
- 胎儿心脏畸形或传导异常：先天性心脏问题可致使胎儿心率异常。
- 孕妇服用镇静药物或低体温：药物可能影响胎儿心率，而孕妇低体温也可能干扰胎儿正常生理功能。
二、临床处理原则
1. 紧急干预
- 立即住院监测：借助胎心监护和生物物理评分，动态评估胎儿状况。
- 静脉补液、吸氧：改善胎儿的供氧和循环。
2. 终止妊娠指征
- 若胎心持续不恢复或合并羊水污染：表明胎儿处境危险，需考虑剖宫产，尽快娩出胎儿。
- 孕周已满 34 周：此时胎儿存活率较高，为避免宫内持续缺氧损伤，可考虑终止妊娠。
3. 保胎可行性
仅适用于短暂性胎心下降且病因可逆的情况，如母体低血压，经纠正后胎心恢复正常，可尝试保胎。
孕晚期胎心异常直接关系到胎儿安危，延误可能错失抢救时机。即便保胎成功，也需密切随访胎儿神经系统发育情况。孕妇及家属应全力配合医生决策，以保障母婴安全为首要考量。
