孕37周3天胎心率164次/分钟属于正常范围，宝宝可以继续妊娠观察。

孕晚期胎心率164次/分钟处于正常高值，但仍在临床可接受范围内（110-160次/分钟），需结合胎动、宫缩、胎心监护图形等综合评估，单纯此项指标不构成终止妊娠指征。

一、胎心率164次/分钟的临床意义

1. 正常胎心率范围
   孕晚期正常胎心率为110-160次/分钟，164次/分钟属于轻度心动过速。短暂升高可能由胎儿活动、母体情绪或检查刺激引起，持续异常才需警惕。

2. 可能的影响因素

   因素类型	具体表现	临床建议
   生理性	胎动、母体发热、情绪激动	休息30分钟后复测
   病理性	胎儿缺氧、脐带绕颈、感染	需结合B超及胎监评估
   医源性	母体用药（如沙丁胺醇）	咨询医生调整用药

3. 需紧急就医的警示信号
   若伴随胎动减少（＜10次/12小时）、胎心基线变异消失或晚期减速，提示可能存在胎儿窘迫，需立即行电子胎心监护（NST）或生物物理评分（BPP）。

二、孕37周3天的特殊评估要点

1. 胎儿成熟度与干预时机
   此时胎儿已足月，肺脏基本成熟，若确认慢性缺氧可考虑终止妊娠。但需权衡早产风险与继续妊娠益处，避免过度干预。

2. 关键监测项目对比

   监测手段	适用场景	164次/分钟时的意义
   NST	常规筛查	无反应型需进一步检查
   BPP	评估胎儿储备	＜6分提示需干预
   脐血流S/D值	疑胎盘功能不良	＞3.0提示血流异常

3. 家庭自监测方法
   每日固定时间数胎动（早中晚各1小时），若连续2小时胎动＜6次或较前减少50%，需立即就医。避免依赖家用胎心仪，因其无法判断胎心变异。

三、后续处理建议

1. 短期观察策略
   首次发现胎心率164次/分钟时，建议左侧卧位吸氧后复查，同时排除母体发热（体温＞38℃）或脱水等可纠正因素。

2. 医疗干预指征
   仅当满足以下至少2项时需考虑终止妊娠：

   • 胎心反复＞170次/分钟伴变异减速
   • BPP评分≤4分
   • 24小时尿E3＜10mg提示胎盘功能低下

3. 分娩方式选择
   若仅胎心率轻度升高而其他指标正常，可阴道试产，但需持续胎心监护；若合并羊水粪染或产程进展停滞，应及时剖宫产。

孕37周3天发现胎心率164次/分钟时，不必过度焦虑，但需在48小时内完成胎心监护和B超评估，重点观察胎动规律和胎心基线变化。多数情况下通过纠正母体因素或改变体位即可恢复，仅少数需医疗干预，最终决策应基于多指标动态监测而非单一数值。