孕26周胎心率165次/分属于正常范围上限，需结合胎动、孕妇状态及持续监测综合评估。

孕26周时，胎心率的正常范围为110~160次/分，但165次/分若为短暂波动（如胎动后或孕妇情绪激动时）通常无临床风险。若持续高于160次/分，需警惕胎儿缺氧、母体感染或其他病理因素。以下是详细分析：

一、胎心率正常范围与影响因素

1. 孕周与胎心率关系

   • 孕26周时，胎儿心脏发育趋于稳定，但心率仍可能因活动或外界刺激波动。

   • 对比不同孕周胎心率变化：

     孕周范围	平均胎心率（次/分）	波动常见原因
     孕早期（12周前）	160~180	胎儿心脏初形成，代谢需求高
     孕中期（13~28周）	120~160	活动、母体情绪、体温变化
     孕晚期（29周后）	110~150	胎儿神经系统发育成熟

2. 生理性波动因素

   • 胎动：活动后胎心率可短暂升至160~180次/分，10分钟内恢复。
   • 母体状态：孕妇运动、焦虑或发热可能导致胎心加快。

二、胎心率165次/分的临床意义

1. 需警惕的病理情况

   • 胎儿缺氧：若伴随胎动减少或胎心基线变异消失，需排除胎盘功能异常。
   • 母体疾病：如贫血、甲状腺功能亢进或感染（如绒毛膜羊膜炎）。

2. 应对措施

   • 短期观察：左侧卧位、吸氧（每次30分钟）后复测胎心。
   • 医学检查：
     • 胎心监护：评估20分钟内胎心加速及变异。
     • B超检查：排除羊水异常或脐带绕颈。

三、孕妇自我监测与注意事项

1. 居家监测要点

   • 胎动计数：每日固定时间记录，2小时内≥10次为正常。
   • 胎心仪使用：选择正规设备，避免频繁测量（每日1~2次）。

2. 就医指征

   胎心持续＞160次/分且合并腹痛、阴道流血或胎动异常。

孕26周胎心率165次/分多数情况下无需过度担忧，但需结合动态监测与医学评估。保持规律产检、关注胎动变化是保障胎儿健康的关键。若存在持续异常或高危因素，应及时就医明确原因并干预。