孕40周4天胎心率167次/分属于异常，需警惕胎儿缺氧风险，建议立即就医评估。
胎心率正常范围为110-160次/分，167次/分已超出上限，属于心动过速。在孕晚期（40周4天），持续或反复的胎心率异常可能提示胎儿宫内窘迫，需结合胎动、胎盘功能及母体健康状况综合判断危险性。及时干预可降低风险，避免胎儿缺氧导致的并发症。
一、胎心率异常的判定标准
1. 正常范围与异常界定
孕周与胎心率对照表：
孕期阶段 正常胎心率范围 异常风险阈值 孕早期（＜12周） 120-170次/分 ＞170次/分 孕中期（13-28周） 120-160次/分 ＞160次/分 孕晚期（29周-分娩） 110-160次/分 ＞160次/分 167次/分的孕晚期意义：
在孕40周4天，胎心率持续＞160次/分可能提示胎儿缺氧或母体疾病，需进一步排查原因。
二、胎心率167次/分的可能原因
1. 胎儿因素
- 宫内缺氧：胎盘功能减退、脐带绕颈、羊水过少等导致氧气供应不足，引发代偿性心跳加快。
- 先天性心脏病：胎儿心脏结构异常可能直接导致心率异常。
2. 母体因素
- 发热或感染：母体体温升高（如感冒、甲亢）会加速胎儿代谢，导致心率增快。
- 药物或刺激物：孕妇摄入咖啡因、肾上腺素类药物可能影响胎儿心率。
3. 生理性波动
胎动活跃：胎儿在宫腔内活动时，短暂心率升高（如167次/分）可能为正常反应，通常数分钟后恢复。
三、评估与处理措施
1. 紧急评估手段
- 胎心监护（NST/CTG）：通过连续监测判断心率基线、变异性和胎动关联性，区分生理性与病理性心动过速。
- 超声检查：评估胎盘成熟度、羊水量、脐动脉血流阻力，排除结构异常。
2. 干预方案
- 家庭监测：立即左侧卧位、吸氧，观察10-15分钟后复测胎心率是否回落。
- 医疗干预：若持续异常或伴随胎动减少，需住院观察，必要时考虑紧急剖宫产。
孕40周4天胎心率167次/分需高度警惕，结合胎动变化和医学检查综合判断。孕妇应避免剧烈运动和情绪波动，每日定时计数胎动（正常为每小时≥3次），并严格遵循产科医生建议。及时就医可有效降低胎儿缺氧风险，保障母婴安全。
