正常
怀孕一个半月时，胎心146次/分钟通常是正常的。一般情况下，正常胎心率范围在110 - 160次/分，不过怀孕一个半月时通常难以准确检测到胎心，多数在妊娠12周时，胎儿及其附件能通过胎儿超声多普勒检测到胎心。
一、孕期胎心情况概述
1. 不同孕期的胎心表现
在孕期不同阶段，胎心情况有所不同。怀孕20周之前，胎心相对较快，能达到160次/分左右；孕中期时，胎心率会稍微减慢；到妊娠32周之后，孕妇平均胎心率大概在140次/分左右。
| 孕期阶段 | 胎心率大致范围 |
|---|---|
| 怀孕20周前 | 可达160次/分左右 |
| 孕中期 | 相对减慢 |
| 妊娠32周后 | 平均约140次/分 |
2. 胎心检测时间
如果孕妇平时月经规律，一般停经后第6 - 7周会出现胚芽和原始血管搏动，在停经第9周时，胚芽发育成胎儿，在妊娠12周时，胎儿及其附件能通过胎儿超声多普勒检测到胎心，妊娠18 - 20周用一般听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心。
二、影响胎心的因素
1. 胎儿自身因素
胎儿活动会影响胎心，胎儿运动时胎心可能加快，安静时会相对平稳。例如胎儿在子宫内翻身、踢腿等活动时，胎心可能会有短暂的上升。
2. 孕妇身体状况
孕妇发热、贫血等情况可能影响胎心。孕妇发热时，身体代谢加快，可能会导致胎儿心率也随之上升；孕妇贫血时，携带氧气的能力下降，胎儿可能会出现缺氧情况，进而影响胎心。
3. 子宫环境
子宫收缩、羊水异常等可能导致胎心变化。子宫收缩时，可能会压迫胎儿，影响胎儿的血液循环，从而使胎心发生改变；羊水过少或过多都可能对胎儿造成不良影响，引起胎心异常。
4. 胎盘功能
胎盘老化或功能不良会影响胎儿供血供氧，进而影响胎心。胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官，当胎盘出现问题时，胎儿获取营养和氧气的能力下降，可能导致胎心异常。
5. 外界环境
孕妇所处环境嘈杂、闷热等也可能对胎心有短暂影响。比如孕妇长时间处于高温、嘈杂的环境中，可能会使自身不适，进而影响胎儿，导致胎心出现短暂波动。
三、胎心异常的判断与处理
1. 异常判断标准
胎心率小于110次/分或大于160次/分，并且持续10分钟以上，称为胎心过缓或胎心过速。不过临床上判断孩子胎心是否正常，不仅要看胎心率的基线（正常在110 - 160次/min），还要看胎心率的变异情况，也就是胎心率基线摆动的情况。基线摆动包括胎心率的摆动幅度（正常变动范围在6 - 25BPM之间）和摆动频率（一分钟之内胎动波动的次数正常大于等于6次）。
2. 处理措施
如果发现胎心异常，可能提示胎儿存在健康问题，需要及时就医进行进一步的检查和治疗。医生可能会通过腹部彩超、胎心监护等检查来判断胚胎的情况，以便在早期进行干预治疗。
孕期胎心是反映胎儿健康状况的重要指标。怀孕一个半月时胎心146次/分钟在正常范围内，但由于此时通常难以准确检测到胎心，后续仍需按照医生建议定期产检，密切关注胎心及胎儿的整体状况，同时孕妇要注意自身的身体状况和生活环境，为胎儿的健康发育创造良好条件。
