孕35周胎心率136次/分属正常范围。
在孕35周时，胎儿心率的正常基线值为110-160次/分（部分标准为120-160次/分），136次/分处于该范围内，表明胎儿当前心跳状态良好。胎心率的评估需结合基线稳定性、变异性和其他临床指标综合判断。

一、胎心率的医学标准与监测意义

1. 正常范围与个体差异
   孕晚期胎心率的基线标准存在细微差异，主流医学指南定义如下：

   指标	范围（次/分）	说明
   正常基线	110-160	涵盖大多数胎儿的稳定状态
   短暂波动	±15-20	活动或刺激引起的短暂变化
   持续异常	<110或>160	需结合其他指标评估风险

   136次/分属于基线中值水平，表明胎儿未受明显应激或病理因素影响。

2. 孕周与胎心率的动态变化

   • 孕32-36周是胎心率趋于稳定的关键期，交感神经发育逐步成熟，波动幅度减小
   • 胎儿活动周期影响单次测量值：睡眠期心率偏低，活动期可短暂上升至140-150次/分

二、胎心监护的临床评估维度

1. 基线变异性

   • 正常变异（6-25次/分）：反映胎儿神经调节功能健全，136次/分伴随中等变异属理想状态
   • 变异减少（<5次/分）：可能与缺氧、镇静药物或胎儿中枢抑制有关

2. 加速与减速反应

   反应类型	健康提示	异常关联
   加速反应	胎动后心率上升≥15次/分	反应缺失提示宫内窘迫风险
   早期减速	与宫缩同步，幅度小	多属生理性压迫，无需干预
   晚期减速	宫缩结束后持续减速	提示胎盘功能不足，需紧急处理

三、影响胎心率的常见因素

1. 母体因素

   • 发热或甲状腺功能亢进：可能使胎心率持续＞160次/分
   • 低血糖或贫血：可导致胎心率短暂性降低
   • 药物作用：如β受体阻滞剂可能抑制胎儿心跳

2. 胎儿因素

   • 宫内缺氧：初期表现为胎心增快，持续缺氧后转为减缓
   • 心律失常：如房室传导阻滞，需超声心动图确诊

孕35周胎心率136次/分是胎儿健康的积极信号，但需结合胎动频率、产检超声及胎心监护曲线综合评估。孕妇应保持规律产检，避免过度焦虑，若发现胎动明显减少或胎心持续偏离正常范围，需及时就医排查潜在风险。