可能存在风险，需及时就医评估。
孕9周1天胎心91次/分钟显著低于正常范围（110-160次/分钟），可能提示胎儿发育异常、宫内窘迫或其他潜在问题，需结合临床检查综合判断。

一、胎心率异常的临床意义

1. 正常与异常范围对比
   胎儿心率是评估胎儿健康的关键指标，不同孕周的正常值存在差异：

   孕周	正常胎心率（次/分钟）	警戒值（次/分钟）	高危临界值
   6-8周	100-115	<95或>130	<90
   9-10周	110-160	<100或>170	<90
   11-12周	120-160	<110或>170	<100

2. 91次/分钟的可能成因

   • 生理性因素：测量误差、胎儿短暂体位变化。
   • 病理性因素：
     • 胎儿缺氧或心脏结构异常；
     • 染色体疾病（如唐氏综合征）；
     • 母体感染、低血压或药物影响。

二、风险等级与临床应对

1. 风险分层

   胎心率（次/分钟）	风险等级	紧急程度	建议措施
   >100	低风险	常规监测	定期复查
   90-100	中风险	24小时内	急诊评估
   <90	高风险	立即干预	住院观察

2. 医学干预流程

   • 初步检查：超声确认胎心位置、排除设备误差；
   • 进阶诊断：胎心监护、血流多普勒、染色体筛查；
   • 治疗方案：根据病因选择抗感染、吸氧或手术支持。

三、预后与预防措施

1. 潜在并发症

   • 孕早期持续低胎心率可能导致流产或发育迟缓；
   • 及时干预可降低远期神经系统损伤风险。

2. 预防建议

   • 避免接触辐射、化学毒物；
   • 控制母体慢性病（如糖尿病、高血压）；
   • 补充叶酸及均衡营养。

孕9周1天胎心率91次/分钟需高度警惕，立即就医是关键。通过专业检查明确原因后，多数可控因素可通过干预改善结局。保持规律产检、密切监测胎心变化，能有效降低妊娠风险。