孕29周胎心率172次/分属于偏快，需结合临床评估是否异常。

孕晚期胎儿正常心率范围为120-160次/分钟，若检测到172次/分，可能由生理性活动或病理性缺氧引起。需通过胎心监护、B超等进一步排查，持续异常需医疗干预。

一、胎心率正常范围与孕周关系

1. 孕周差异

   • 孕早期（1-12周）：心率波动较大（110-160次/分），心脏发育初期。
   • 孕中晚期（13-40周）：稳定在120-160次/分，29周后趋于平缓。

   孕周阶段	正常范围（次/分）	常见波动原因
   1-12周	110-160	心脏发育不成熟
   13-28周	120-160	胎动、母体情绪影响
   29-40周	120-160	缺氧、感染或母体疾病

2. 生理性波动

   • 胎动时：短暂上升至170次/分，活动停止后恢复。
   • 睡眠期：可降至110-120次/分，属正常节律。

二、胎心172次/分的可能原因

1. 生理因素

   • 母体发热（体温＞38℃）或情绪激动，导致交感神经兴奋。
   • 胎儿活跃期：如频繁踢动、吞咽羊水等动作。

2. 病理因素

   • 胎儿缺氧：脐带绕颈、胎盘功能不足等，可能伴随胎动减少。
   • 宫内感染：如绒毛膜羊膜炎，需结合白细胞计数判断。
   • 母体疾病：贫血、甲亢或服用β受体激动剂类药物（如利托君）。

   分类	典型表现	紧急程度
   生理性	短暂升高，无其他症状	观察即可
   病理性	持续＞10分钟或胎动异常	需立即就医

三、临床处理建议

1. 初步评估

   • 重复检测：间隔30分钟再次测量，排除仪器误差。
   • 胎心监护：观察20分钟曲线，确认是否存在变异减速或基线异常。

2. 进一步检查

   • B超：评估脐血流（S/D比值）、羊水量及胎盘成熟度。
   • 母体检查：血常规、甲状腺功能等，排除感染或代谢异常。

3. 居家管理

   • 数胎动：每日固定时间记录，＜10次/12小时为异常。
   • 左侧卧位：改善胎盘供血，减少压迫。

孕29周胎心172次/分需动态监测，多数情况下通过吸氧或调整母体状态可缓解。若伴随胎动减少、宫缩频繁等信号，提示胎儿窘迫风险，需及时入院干预。保持规律产检和健康生活方式是预防关键。