117次/分钟在多数临床标准下属于正常范围下限，通常视为正常。
在孕35周5天时，胎儿心率117次/分钟虽然略低于部分文献中提到的120次/分钟下限，但主流医学观点认为胎儿心率正常范围为110–160次/分钟，因此该数值仍在可接受区间内。需结合胎心基线变异、胎动反应及整体监护图形综合判断，单次数值不能单独作为异常依据。
一、胎儿心率的正常范围与判断标准
- 临床公认范围
多数权威资料指出，孕晚期（包括35周）胎儿心率的正常基线为110–160次/分钟。部分机构或医生可能采用120–160次/分钟作为参考，但110次/分钟已被广泛接受为下限。短暂低于120但高于110的情况，若无其他异常表现，通常不视为病理状态。
动态评估的重要性
胎心率并非固定值，会随胎动、睡眠周期、母体状态（如血糖、体温、药物使用）波动。例如，胎动时心率可短暂升至170–180次/分钟，而安静睡眠期可能降至110–120次/分钟。单次测量值117需结合胎心监护图（CTG）的整体趋势判断。异常心率的界定
根据临床指南，持续性胎心过缓（<110次/分钟）或持续性心动过速（>160次/分钟）才被定义为异常。若胎儿心率117伴随基线变异消失、无加速反应或反复减速，则需进一步评估。
二、影响胎儿心率的关键因素
生理性因素
- 胎儿睡眠周期：安静期心率可自然下降。
- 母体活动：运动后短暂心率变化属正常。
- 昼夜节律：部分胎儿夜间心率偏低。
病理性风险因素
- 胎儿缺氧：可导致心率持续减慢或变异减少。
- 胎盘功能减退：影响供氧，间接改变心率。
- 脐带受压或绕颈：可能引起短暂或反复减速。
医源性与环境因素
- 母体用药：如β受体阻滞剂可降低胎心。
- 发热或感染：可能导致胎心增快，但退热后恢复。
下表对比了不同情境下胎儿心率的特征与临床意义：
情境类型 | 心率范围（次/分钟） | 基线变异 | 胎动反应 | 临床意义 |
|---|---|---|---|---|
正常状态 | 110–160 | 中–显著 | 有加速 | 胎儿健康，宫内状态良好 |
安静睡眠期 | 110–120 | 轻度 | 暂无 | 生理性，无需干预 |
轻度缺氧 | <110 或 >160 | 减少 | 加速缺失 | 需密切监护，排查病因 |
严重窘迫 | <100 或 >180 | 消失 | 无反应 | 紧急处理，可能需终止妊娠 |
三、临床应对与监测建议
常规产检中的评估
孕35周后，医生通常会安排胎心监护（NST），通过20–40分钟记录评估基线、变异、加速与减速。若胎儿心率117出现在监护中且图形反应型良好（有≥2次加速），则视为正常。家庭监测注意事项
孕妇在家使用多普勒胎心仪测得117次/分钟时，应观察胎动是否正常。若胎动规律、无减少或消失，通常无需担忧。但若胎动异常，即使心率在“正常范围”，也应及时就诊。进一步检查指征
当胎儿心率117伴随以下情况时，需进行超声、脐血流或生物物理评分：- 胎动明显减少；
- 监护图显示变异减少或减速；
- 孕妇有高血压、糖尿病等高危因素。
胎儿心率117在孕35周5天属于正常范围的下限边缘，绝大多数情况下反映的是胎儿生理性状态，尤其在安静期或个体差异背景下。关键在于结合胎心监护的整体图形、胎动情况及母体健康状况进行综合判断，避免因孤立数值引发不必要焦虑。若产检医生未提示异常，通常表明胎儿宫内状况良好，孕妇可继续规律监测胎动并按时产检。
